Введение
1 Современное состояние проблемы лечения хронической ишемии нижних конечностей и методов улучшения периферической гемодинамики (обзор литературных данных) 10
1.1 Некоторые статистические данные 10
1.2 Лечение 12
1.2.1 Поясничная симпатэктомия 18
1.2.2 Реваскуляризирующая остеотрепанация 23
1.2.3 Внутриартернальные инфузии.. 27
1.2.4 Пластика глубокой артерии бедра 30
1.3 Выбор тактики лечения... 33
2 Материалы и методы исследования... 37
2.1 Характеристика клинических наблюдений 37
2.2 Техника выполнения оперативных вмешательств 45
2.2.1 Техника миннинвазивной симпатэктомии 45
2.2.2 Техника профундопластики 46
2.2.3 Техника выполнения длительных внутриартериальных инфузии 49
2.2.4 Реваскуляризирующая остеотрепанация 54
2.3 Методы исследования 58
2.3.1 Реовазография 59
2.3.2 Ультразвуковая допплерография 60
2.3.3 Рентгеноконтрастная ангиография 72
2.3.4 Чрезкожная полярография ...77
3 Результаты стимуляции коллатерального кровотока при ХОЗАНК у лиц пожилого и старческого возраста ... 85
3.1. Предоперационная подготовка 85
3.1.1 Изолированная пластика глубокой артерии бедра при подколенных окклюзнях 87
3.1.2 Профундопластнка в сочетании с поясничной симпатэктомней 99
3.1.3 Сочетание профундопластики с длительными внутриартериальными инфузиями . 100
3.2 Поясничная симпатэктомия в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.. 105
3.2.1 Поясничная симпатэктомия как самостоятельный метод лечения 107
3.2.2 Сочетание длительных внутриартериальных инфузнй с поясничной симпатэктомней 113
3.3 Роторная (реваскуляризирующая остеотрепанация) .126
3.3.1 Физиологическое обоснование операций непрямой реваскулярнзацин ишемизированных тканей конечности 126
3.3.2 Результаты РОТ .127
3.3.3 Сравнительная оценка отдаленных результатов 132
Заключение 146
Выводы 152
Практические рекомендации 154
Список литературы... 155
