Введение
I. Обзор литературы 11
1.1. Медико-статистические данные и актуальность проблемы 11
1.2. Современные тенденции в лучевой терапии МРРШМ 15
1.3. Химиотерапия в лечении МРРШМ 37
1.4. Клинико-морфологические факторы неблагоприятного прогноза у больных МРРШМ 49
1.5. Локальная радиомодификация в лечении МРРШМ 59
1.6. Осложнения многокомпонентного лечения МРРШМ и современные методы их коррекции...
Материал и методы 76
2.1. Характеристика клинического материала 76
2.1.1. Статистическая обработка данных 76
2.12. Диагностические процедуры и аппаратура 77
2.1.3. Общая характеристика клинического материала 78
22. Общая характеристика методов лечения 95
III. STRONG Клинико-морфологические факторы прогноза и принципы формирования программ лучевой
терапии в многокомпонентном лечении МРРШМ STRONG 108
3.1. Клинико-морфологические факторы прогноза и принципы формирования программы
лучевой терапии у оперированных больных МРРШМ 108
32. Клинико-морфологические факторы прогноза и принципы формирования программ лучевой терапии в консервативном лечении МРРШМ 122
IV. Стратегия и тактика послеоперационной лучевой терапии в программах комбинированного и комплексного лечения МРРШМ 135
4.1. Топометрия и верификация облучения 135
42. Методики модифицированной послеоперационной лучевой терапии в программах комбинированного и комплексного лечения МРРШМ 143
42.1. Методика модифицированного послеоперационного внутриполостного облучения с использованием источников Со и 192 Ir HDR 143
4.2.2. Методика модифицированного послеоперационного дистанционного облучения с использованием гамма-аппаратов и линейного ускорителя элеюронов различных энергий 147
4.2.3. Методика проведения дистанционного облучения расширенного объема с включением парааортальной зоны при комбинированном и комплексном лечении МРРШМ 153
42.4. Особенности реализации послеоперационного облучения у больных МРРШМ с транспозицией
яичников 156
V. Стратегия и тактика лучевой терапии в программах консервативного лечения МРРШМ 166
5.1. Современная предлучевая подготовка и динамическая коррекция параметров облучения как
основа визуально-контролируемой лучевой терапии в консервативном лечении МРРШМ
5.1.1. Топометрия 166
5.12 Мониторинг консервативного лучевого лечения: задачи, алгоритмы, методики проведения
в группах консервативного лечения МРРШМ 175
52. Стратегия и тактика лучевой терапии в химио-лучевом лечении МРРШМ 183
53. Радикальная сочепганная лучевая терапия МРРШМ в условиях локальной радиомодификации 193
5.3.1. Методика пролонгированной локальной химиорадиомодификации в радикальной сочетанной
лучевой терапии МРРШМ 194
5.3 2. Методика локальной радиомодификации радикальной сочетанной лучевой терапии МРРШМ
с использованием локальной лазериндуцированной гипертермии (ЛИГТ) 197
5.3.3. Методика локальной радиомодификации радикальной сочетанной лучевой терапии МРРШМ с использованием локальной криогипотермии 200
VI. Результаты лечения МРРШМ в основной и контрольной группах 204
6.1 Непосредственные результаты многокомпонентного лечения больных МРРШМ 206
6.1.1 .Непосредственные результаты послеоперационной лучевой терапии в подгруппах оперированных
больных МРРШМ 206
6.12. Непосредственные результаты консервативной терапии МРРШМ в основной и контрольной группах 207
62. Ближайшие и отдаленные результаты многокомпонентного лечения МРРШМ 215
62.1. Ближайшие и отдаленные результаты лечения оперированных больных МРРШМ в основной и
контрольной группах. 215
622. Ближайшие и отдаленные результаты лечения неоперированных больных МРРШМ в основной и контрольной группах 224
6.3. Сравнительная оценка эффективности лечения МРРШМ в основной и контрольной группах
Осложнения лечения МРРШМ в основной и контрольной группах 233
Сравнительная характеристика ранних и поздних осложнений лечения МРРШМ в основной и контрольной группах 233
Немедикаментозная коррекция осложнений многокомпонентного лечения МРРШМ с применением озоно лазерного терапевтического комплекса 243
Заключение 246
Выводы 275
Практические рекомендации 277
Список литературы 279
Список сокращений 310
Приложения 311
