Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1 Кардиоваскулярная патология у больных ревматологическими заболеваниями 10
1.1.2 Кардиоваскулярная патология у больных системной склеродермией 11
1.1.3 Кардиоваскулярная патология у больных ревматоидным артритом 13
1.1.4 Кардиоваскулярная патология у больных анкилозирующим спондилоартритом 16
1.2 Возможные механизмы и поражения сосудистой стенки у больных ревматологическими заболеваниями 18
1.2.1 Цитокины и другие лабораторные медиаторы воспаления 18
1.2.2 Сосудистая жесткость у пациентов с ревматологическими заболеваниями 21
1.2.3 Толщина интима-медиа сонных артерий у пациентов с ревматологическими заболеваниями 22
1.2.4 Эндотелиальная дисфункция у пациентов с ревматологическими заболеваниями 23
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 26
2.1 Общая характеристика пациентов и дизайн исследования 26
2.2. Лабораторная диагностика 27
2.3 Инструментальное обследование 28
2.4 Статистическая обработка данных 34
ГЛАВА 3. Результаты исследования 35
3.1. Структура традиционных факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний у больных ревматологическими заболеваниями в сравнении с бессимптомным атеросклерозом 35
3.2. Жесткость сосудистой стенки и показатели центрального давления в исследуемых группах 37
3.3. Функция эндотелия у больных с различными ревматологическими заболеваниями и бессимптомным атеросклерозом 38
3.4. Толщина интима-медиа сонных артерий у больных с различными ревматологическими заболеваниями и бессимптомным атеросклерозом... 39
3.5. Взаимосвязь факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний и различных показателей сосудистой стенки 39
3.6. Взаимосвязь между различными показателями сосудистой стенки 41
3.7. Болезнь - специфические факторы риска 42
3.8. Уровни цитокинов и маркеров эндотелиальной дисфункции, их связь со структурно-функциональным состоянием сосудистой стенки 47
3.8.1. Профиль цитокинов в исследуемых группах 47
3.8.2. Маркеры эндотелиальной дисфункции 52
3.8.3. Взаимосвязь цитокинов, хемокинов и маркеров эндотелиальной дисфункции с различными лабораторными сердечно - сосудистыми факторами риска 54
3.8.4 Взаимосвязь цитокинов и хемокинов с показателями структурно функционального состояния сосудистой стенки 56
3.8.5 Анализ влияния традиционных сердечно - сосудистых факторов риска и цитокинов на скорость распространения пульсовой волны 58
3.8.6 Взаимосвязь аутоантител со структурно-функциональным состоянием сосудистой стенки 62
3.8.7 Взаимосвязь лабораторных маркеров функции эндотелия с различными показателями сосудов в исследуемых группах 62
3.8.8 Асимметричный диметиларгинин 64
3.8.9 Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с уровнями исследуемых цитокинов и хемокинов 64
3.8.10 Взаимосвязь уровня асимметричного диметиларгинина и аутоантител 66
3.8.11 Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с факторами сердечно сосудистого риска 66
3.8.12 Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с болезнь - специфическими факторами риска 67
3.8.13 Взаимосвязь асимметричного диметиларгинина с различными метаболическими нарушениями 67
3.8.14 Многомерный анализ асимметричного диметиларгинина 67
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования 71
Выводы 78
Практические рекомендации 79
Список сокращений 80
Список литературы
