Введение
ГЛАВА 1. Гипертрофия левого желудочка при хронической болезни почек: распространенность, клиническое значение, факторы риска и патофизиологические механизмы 11
1.1. Гипертрофия левого желудочка при ХБП: распространенность надодиализном этапе 13
1.2. Патофизиологические механизмы и факторы риска ГЛЖ при хронической болезни почек 14
1.2.1. Современные представления о молекулярно-клеточных механизмах ремоделирования миокарда 14
1.2.2. Вклад медиаторов нейрогуморальной регуляции в ремоделирование миокарда .18
1.2.3. Вторичный гиперпаратиреоз и дефицит кальцитриола как факторы риска ГЛЖ при ХПН 20
1.2.4. Роль артериальной гипертонии как важного гемодинамического фактора ремоделирования миокарда при ХПН 24
1.2.5. Роль нефрогенной анемии в ремоделировании миокарда .26
1 2.6. Роль артериосклероза и фиброза миокарда в механизме формирования ГЛЖ 28
1.2.7. Уремические токсины как факторы риска ГЛЖ 30
1.3. Гипертрофия миокарда левого желудочка - неблагоприятный фактор и причина высокой смертности больных с ХПН. Период декомпенсации .32
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 38
2.2. Методы исследования 41
2.2.1. Лабораторное исследование 41
2.2.2. Инструментальное исследование 42
2.3. Методы статистической обработки материалов исследования 44
ГЛАВА 3. Результаты исследования
3.1. Частота гипертрофии левого желудочка на разных стадиях додиализной ХПН и факторы риска ее формирования 45
3.2.Частота ГЛЖ в зависимости от стадии ХБП 45
3.1.2. Факторы риска ГЛЖ, ассоциированные с прогрессированием ХБП 47
3.2. Связь между динамикой клинико-лабораторных параметров и эволюцией ГЛЖ по мере прогрессировать ХБП 56
3.3. Регресс ГЛЖ и факторы, его определяющие 60
3.4. Геометрия левого желудочка при ХБП и факторы, на нее влияющие 65
3.5 Функциональное состояние миокарда при ХБП 71
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 73
Выводы 88
Практические рекомендации 89
Список литературы 91
