Введение
Глава 1 . Судебно-медицинское определение давности травмы (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 9
1.1. Типы реакций организма на травму 9
1.2. Биофизические методы установления давности травмы 14
1.3. Биохимические методы установления давности травмы 18
1.4. Рентгенологические методы установления давности травмы 22
1.5. Фрактографические методы и их возможности в отношении установления давности травмы 28
1.6. Иммуногистохимические методы установления давности травмы 32
1.7. Гистохимические методы установления давности травмы 36
1.8. Гистологические методы установления давности травмы 40
1.9. Факторы, влияющие на динамику заживления 53
1.10. Методологические аспекты проблемы диагностики давности травмы 61
Глава 2. Материал и методы исследования 66
2.1. Характеристика исследованного материала 66
2.2. Характеристика методов исследования 67
2.2.1. Секционный метод 67
2.2.2. Фрактографический метод 68
2.2.3. Судебно-гистологический метод 74
2.2.4. Статистический метод 81
Глава 3. Определение давности переломов ребер фрактографическим методом 82
3.1. Влияние длительности посттравматического периода на выраженность следов динамического скольжения отломков 82
3.2. Влияние локализации и вида перелома на выраженность фрактографических признаков давности переломов ребер 88
3.3. Влияние рода перелома (прямой или непрямой) на выраженность фрактографических признаков давности переломов ребер 94
3.4. Влияние пола и возраста на выраженность фрактографических признаков давности переломов ребер 94
Глава 4, Определение давности переломов ребер гистологическим методом 96
4.1. Результаты количественного анализа признаков в области концов отломков и мягких тканей переломов ребер 96
4.2. Результаты гистологического исследования в области концов отломков и мягких тканей переломов ребер различной давности 98
4.2.1. Реакция сосудов (артерий, вен, капилляров) в зоне перелома при давности травмы от 30 минут до 27 суток 98
4.2.2. Реакция нейтрофилов в костной и мягких тканях в зоне перелома при давности травмы от 30 минут до 27 суток 100
4.2.2. Реакция макрофагов в костной и мягких тканях из зоны перелома при давности травмы от 30 минут до 27 суток 110
4.2.3. Реакция лимфоцитов в костной и мягких тканях из зоны перелома при давности травмы от 30 минут до 27 суток 114
4.2.4. Реакция фибробластов в костной и мягких тканях из зоны перелома при давности травмы от 1 до 27 суток 117
4.2.5. Влияние длительности посттравматического периода на
экссудативные, некротические и регенераторные процессы в костной и
мягких тканях из зоны перелома при давности травмы от 30 минут до 27
суток 118
4.2.6. Результаты корреляционного и регрессионного анализа признаков гистологического исследования концов отломков и мягких тканей переломов при давности травмы от 30 минут до 27 суток 124
4.2.7. Результаты корреляционного и регрессионного анализа данных гистологического исследования концов отломков и мягких тканей переломов при давности травмы до 1 суток 125
4.3 Результаты корреляционного и регрессионного анализа данных гистологического и фрактологического исследований переломов ребер
при давности травмы от 30 минут до 27 суток 128
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 130
5.1. Обсуждение результатов исследования поверхности изломов ребер (следов динамического скольжения отломков ребер) 130
5.2. Обсуждение результатов гистологического исследования концов отломков и мягких тканей переломов ребер 134
Заключение 147
Выводы: 155
Практические рекомендации 157
Список литературы
