Введение
Глава 1. Литературный обзор 11
1.1. Анатомия, физиология и биомеханика стопы 11
1.2. Этиология и патогенез развития ригидных вывихов пальцев при различных патологических состояниях 18
1.2.1. Деформации переднего отдела с вальгусной девиацией первого пальца 18
1.2.2. Воспалительные заболевания соединительной ткани 22
1.2.3. Нейродистрофические расстройства 23
1.2.4. Травматический фактор 23
1.3. Обзор методов лечения вывихов пальцев стоп 24
1.3.1. Консервативное лечение вывихов пальцев стоп 24
1.3.2. Хирургическое лечение вывихов пальцев 29
1.3.3. Хирургическое лечение при варусном отклонении М I 29
1.3.4. Обзор методов хирургического лечения неригидных и ригидных вывихов пальцев стоп 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Общая характеристика пациентов, принявших участие в исследовании 33
2.2. Методы обследования пациентов 35
2.2.1. Клинические методы обследования пациентов 35
2.2.2. Плантография, плантоскопия 39
2.2.3. Рентгенологическая диагностика деформации стоп 40
2.3. Разработанный оригинальный имплантат из сплава никелида титана для фиксации плюсневых костей. Патент РФ № 2576790 43
2.4. Новый, суставосберегающий метод сегментарной резекции диафиза плюсневой кости и имплантат для фиксации. Патент РФ № 2576790 44
2.5. Методы статистической обработки результатов исследования 46
Глава 3. Результаты собственных исследований. Реабилитация 49
3.1. Хирургическое лечение вальгусной деформации первого пальца, неригидных вывихов пальцев и молоткообразной деформации малых пальцев 49
3.2. Результаты хирургического лечения в основной группе 51
3.3. Результаты хирургического лечения в группе сравнения 60
3.4. Результаты хирургического лечения в основной группе через 12 месяцев 66
3.5. Результаты хирургического лечения в группе сравнения через 12 месяцев 69
3.6. Результаты хирургического лечения в основной группе через 24 месяца 73
3.7. Результаты хирургического лечения через 24 месяца в группе сравнения 76
3.8. Реабилитация после хирургического лечения деформации переднего отдела стоп 81
3.8.1. Обезболивание в раннем послеоперационном периоде 81
3.8.2. Фиксация корригирующими повязками 83
3.8.3. Использование ортопедической обуви с разгрузкой переднего отдела 84
3.8.4. Физиотерапия и лечебная физкультура 84
3.8.5. Индивидуальное ортезирование стоп 86
Глава 4. Обсуждение полученных результатов хирургического лечения, ригидных вывихов пальцев стоп 87
4.1. Актуальность проблемы 87
4.2. Ошибки и осложнения 102
Заключение 107
Выводы 117
Практические рекомендации 118
Список литературы 119
