Введение
ГЛАВА 1. Современный взгляд на проведение нутриционнои поддержки у больных с деструктивным панкреатитом (обзор литературы) 11
1.1. Состояние метаболизма при деструктивном панкреатите и методы оценки. Понятие биоэнергетической недостаточности. Метаболический мониторинг в клинической практике, его целесообразность 11
1.2. Сверхмедленные физиологические процессы как отражение уровня метаболизма и их роль в оценке функциональных состояний в реанимации и интенсивной терапии 25
1.3. Циркадианная организация биосистем. Циркадианные колебания метаболических процессов 32
1.4. Актуальность индивидуализации нутриционной поддержки при деструктивном панкреатите 40
1.5. Резюме по обзору литературы 44
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 46
2.1. Общая характеристика изучаемых групп 46
2.2. Используемая аппаратура 56
2.3. Оценка нутриционного статуса пациентов 56
2.4. Исследование сверхмедленных физиологических процессов у больных с острым деструктивным панкреатитом 60
2.5. Комплексная оценка состояния гемодинамики и определение показателей системы транспорта кислорода 61
2.6. Методы анализа полученных результатов 62
ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение 63
3.1. Метаболический статус больных с деструктивным панкреатитом с учетом данных СМБП 63
3.2. Циркадианные изменения состояния метаболизма у больных с деструктивным панкреатитом 70
3.3. Сравнительная оценка проводимой нутриционной поддержки, рассчитанной стандартными способами, у больных с различными типами энергодефицита 77
3.4. Усовершенствование программы проводимой нутриционной поддержки у больных с деструктивным панкреатитом в зависимости от типа энергодефицита и его циркадианных изменений 83
Заключение 91
Выводы 94
Практические рекомендации 95
Список литературы
