Введение
ГЛАВА 1. Проблема отслойки сетчатки на современном этапе развития витреоретинальной хирургии (обзор литературы) 19
1.1. Причины возникновения отслойки сетчатки, особенности течения заболевания , 19
1.2. Причины неудачных исходов хирургического лечения осложнённой отслойки сетчатки на различных этапах развития интравитреальной хирургии 25
1.3. Пролиферативная витреоретинопатия, классификация, морфология, патогенез 28
1.4. Склеральное пломбирование при лечении отслойки сетчатки 34
1.5. Способы витреоретинальной тампонады при хирургическом лечении отслойки сетчатки 38
1.5.1. Витреоретинальная тампонада газами 39
1.5.2. Витреоретинальная тампонада жидкими перфторорганическими соединениями 45
1.5.3. Витреоретинальная тампонада силиконовым маслом 52
1.6. Способы образования хориоретинальной спайки 72
1.7. Ретинотомия и ретинэктомия 74
1.7.1. Осложнения ретинотомии и ретинэктомии 78
Резюме 79
ГЛАВА 2. Исследование физических факторов, определяющих эффективность тампонирующих свойств силиконового масла при неизменённой форме глазного яблока и форме глаза в результате кругового склерального пломбирования 83
2.1. Резервы организма и физиологические механизмы, обеспечивающие адаптацию сетчатки к подлежащим оболочкам 83
2.2. Характеристика физических сил, действующих в витреальной полости при тампонаде силиконовым маслом 87
2.3. Экспериментальное и расчётное обоснование тампонирующих свойств силиконового масла 90
ГЛАВА 3. Материал и методы клинических исследований 118
3.1. Клиническая характеристика пациентов 118
3.2. Основные и вспомогательные методы диагностики 124
3.3. Аппаратура, инструментарий и материалы, применяемые во время операции 126
3.4. Предоперационная подготовка пациентов и анестезиологическое пособие 127
3.5. Статистические методы обработки результатов наблюдений 129
ГЛАВА 4. Клиническая оценка силиконовой тампонады в хирургии отслойки сетчатки 133
4.1. Техника проведения витрэктомии и подготовка витреальной полости к тампонаде силиконовым маслом 133
4.2. Результаты эффективности лечения отслойки сетчатки во время тампонады витреальной полости силиконовым маслом 145
4.3. Техника выполнения дополнительных операций при рецидивах отслойки сетчатки, возникающих во время тампонады витреальной полости силиконовым маслом (при неэффективной тампонаде) 159
4.4. Результаты дополнительных операций при неэффективной тампонаде витреальной полости силиконовым маслом 164
4.5. Техника удаления силиконового масла из витреальной полости 174
4.6. Результаты эффективности лечения отслойки сетчатки после удаления силиконового масла из витреальной полости 179
4.7. Состояние глаз с продолженной силиконовой тампонадой 194
4.8. Система динамического наблюдения и тактики ведения пациентов при тампонаде силиконовым маслом у больных с отслойкой сетчатки 196
4.9. Результаты анализа эффективности тампонады витреальной полости силиконовым маслом при круговом склеральном пломбировании 200
4.10. Функциональные результаты лечения во всей исследуемой группе (333 глаза) 210
Заключение 212
Выводы 231
Список литературы 233
