Введение
Глава 1. Эпидемиология, клиника и результаты лечения ВИЧ-инфекции
1.1. Особенности вируса и эпидемиология ВИЧ-инфекции 13
1.2. Распространение ВИЧ-инфекции в мире 16
1.3. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации 18
1.4. Основные закономерности течения и стадийность заболевания 24
1.5. Принципы терапии ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний 28
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика клинического материала 34
2.2. Общая характеристика клинического материала 36
2.3. Методы обследования пациентов 37
2.3.1. Антропометрические методы исследования 40
2.3.2. Лабораторные методы обследования пациентов 40
2.3.3. Инструментальные методы исследования 42
2.3.4. Эпидемиологические методы (показатели заболеваемости, пораженности, летальности) 2.4. Нормативные акты 45
2.5. Методы математической обработки результатов исследования 46
Глава 3. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции и причины увеличения количества больных с тяжелыми и коморбидными формами заболевания
3.1. Распространение ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге 48
3.2. Тяжелые формы ВИЧ-инфекции и проблемы оказания помощи больным 55
3.3. Оценка антиретровирусной терапии у пациентов с продвинутыми стадиями ВИЧ-инфекции 57
3.4. Анализ развития вторичных и оппортунистических заболеваний у пациентов с ВИЧ-инфекцией 63
3.5. Анализ коморбидных состояний у пациентов с ВИЧ-инфекцией, обусловливающие тяжесть состояния 122
3.5.1. Патология нервной системы 122
3.5.2. Патология органов пищеварения 151
3.5.3. Опухоли различной этиологии 160
3.5.4. Патология органов дыхания 178
3.5.5. Патология сердечно-сосудистой системы 190
3.5.6. Патология других органов и систем 203
3.5.7. Употребление психоактивных веществ (ПАВ), как элемент коморбидности 211
3.6. Нарушение трудоспособности, инвалидизация и госпитализация 222
3.7. Оценка качества жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией 240
3.8. Основные причины перевода в отделение ОРИТ 266
3.9. Общий анализ летальных исходов 280
Глава 4. Организация помощи больным с тяжелыми формами ВИЧ-инфекции
4.1. Социальный портрет и динамика социального и психологического статуса больных с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге 291
4.2. Организация помощи в амбулаторных условиях и показания для госпитализации в стационар общего профиля 296
4.3. Характеристика больных и алгоритм оказания помощи в стационаре 301
4.4. Организация помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией с тяжелыми и коморбидными состояниями 311
4.4.1. Паллиативная помощь для пациентов с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации 311
4.4.2. Развитие паллиативной помощи для пациентов с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге .313
Глава 5. Подготовка специалистов в области ВИЧ-инфекции
5.1. Информирование врачей по вопросам социально- значимых инфекций и паллиативной помощи 333
5.2.Основные положения и апробация учебных программ для врачей всех специальностей 336
Заключение 339
Выводы 359
Практические рекомендации 363
Список использованных сокращений 364
Список литературы 365
