Введение
ГЛАВА 1. Литературный обзор
1.1. История применения реваскуляризированных аутотрансплантатов 16
1.2. Нарушения жизнеспособности реваскуляризированных аутотрансплантатов 18
1.3. Особенности и современные методы оценки жизнеспособности реваскуляризированных аутотрансплантатов, перенесенных в область головы и шеи 22
1.4. Тканевая оксиметрия: основы метода и оценка жизнеспособности реваскуляризированных аутотрансплантатов 29
1.5. Тканевая оксиметрия в оценке жизнеспособности реваскуляризированных аутотрансплантатов: оценка показателей 35
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика базы исследования 41
2.2. Критерии включения в исследование добровольцев 42
2.3. Критерии включения в исследование пациентов 42
2.4. Микрохирургические операции 45
2.4.1. Устранение костных и комбинированных дефектов области головы и
шеи 45
2.4.2. Устранение мягкотканных дефектов области головы и шеи 46
2.4.3. Реконструкция улыбки у пациентов с длительным параличом мимической мускулатуры 47
2.5. Методы исследования 48
2.5.1. Тканевая оксиметрия 48
2.5.2. Протокол исследования добровольцев 51
2.5.3. Протокол исследования пациентов методом тканевой оксиметрии 53
2.5.4. Протокол контроля состояния жизнеспособности реваскуляризированных аутотрансплантатов портативным и стационарным допплерами, термометрией...58 2.6. Обработка данных 60
ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение
3.1. Результаты исследования оксигенации тканей в группе добровольцев 62
3.2. Результаты исследования реваскуляризированных аутотрансплантатов, перенесенных в область головы и шеи 65
3.2.1. Общая характеристика жизнеспособности реваскуляризированных аутотрансплантатов 65
3.2.2. Общая характеристика результатов исследования жизнеспособности реваскуляризированных аутотрансплантатов методом тканевой оксиметрии 76
3.2.3. Неосложненное течение послеоперационного периода: особенности оксигенации реваскуляризированных аутотрансплантатов при оценке жизнеспособности методом тканевой оксиметрии 82
3.2.4. Осложненное течение послеоперационного периода: проведенные ревизии и особенности тканевой оксигенации реваскуляризированных аутотрансплантатов .. 88
3.2.5. Осложненное течение послеоперационного периода: разница с контрольными показателями и жизнеспособность реваскуляризированных аутотрансплантатов 106
3.2.6. Окончание мониторинга жизнеспособности реваскуляризированных аутотрансплантатов, перенесенных в область головы и шеи, методом тканевой оксиметрии 125
Заключение 128
Выводы 133
Практические рекомендации 135
Приложение А. Схема классификации Tolhurst, включающая все характеристики, необходимые для описания любого лоскута 136
Приложение Б. Методы оценки жизнеспособности реваскуляризированных аутотрансплантатов: преимущества и недостатки 137
Список литературы 138
