Введение
Глава 1 Обзор литературы 12
1.1 Патофизиологические сдвиги, возникающие в кишечной стенке и брюшной полости при перитоните 12
1.2 Характеристика современного состояния проблемы несостоятельности кишечных анастомозов 16
1.3 Способы повышения надежности формируемого энтеро энтероанастомоза 19
1.4 Противовоспалительные эффекты фотодинамической терапии 38
Глава 2 Материал и методы исследования 41
2.1 Дизайн исследования 41
2.2 Материалы и методы анатомо-морфологического этапа исследования. 41
2.2.1 Микроморфологическое исследование сосудистого русла стенки тонкой кишки 44
2.2.2 Исследование степени деформации формируемого анастомоза 45
2.3 Материал и методы экспериментального этапа исследования 46
2.3.1 Исследуемые группы и методика операций у животных 46
2.3.2 Морфологические исследования в экспериментальных группах 53
2.4 Статистическая обработка 54
Глава 3 Результаты исследования 55
3.1 Анатомическое исследование 55
3.1.1 Микроморфометрия сосудов стенки тонкой кишки 55
3.1.2 Исследование деформации анастомоза при различных углах пересечения кишечной стенки 60
3.2 Экспериментальное исследование 67
3.2.1 Результаты операций у экспериментальных животных 67
3.2.2 Результаты морфологического исследования кишечных анастомозов в эксперименте 74
3.2.3 Результаты морфологического исследования брюшины в эксперименте 84
4 Обсуждение результатов 87
4.1 Обсуждение результатов микроморфометрии сосудов стенки тонкой кишки 87
4.2 Обсуждение результатов исследования деформации анастомоза 87
4.3 Обсуждение исходов операций у экспериментальных животных 88
4.4 Обсуждение результатов морфологического исследования тонкокишечных анастомозов 89
4.4.1 Морфологические маркеры ангиогенеза и репарации 89
4.4.2 Морфологические маркеры воспаления 91
4.5 Обсуждение результатов морфологического исследования париетальной брюшины 92
Заключение 93
Выводы 96
Практические рекомендации 97
Список сокращений и условных обозначений 98
Список литературы 99
Список иллюстративного материала 123
Приложение А (справочное) Исходные данные. Анатомический раздел. 128
Приложение Б (справочное) Исходные данные. Экспериментальный раздел 133
