Введение
Глава 1. Донорское сердце с гипертрофией миокарда левого желудочка как один из вариантов сердечного донорства с расширенными критериями (обзор литературы) 11
1. 1 Современные тенденции в развитии трансплантации сердца 11
1.2 Критерии оптимальности сердечного донора 12
1.3 Трансплантация сердца от доноров старших возрастных групп 14
1.4 Сердечные доноры с прижизненным атеросклерозом коронарных артерий .20
1.5 Сердечные доноры с нарушенной систолической функцией левого желудочка .23
1.6 Трансплантация сердца от доноров с гипертрофией миокарда левого желудочка 27
1.7 Заключение 31
Глава 2. Материалы и методы 33
2.1 Клиническая характеристика реципиентов сердца .33
2.2 Клиническая оценка мультиорганного донора .34
2.3 Консервация сердечного трансплантата .36
2.4 Хирургическая методика трансплантации сердца .37
2.5 Методика анестезиологического пособия и искусственного кровообращения при трансплантации сердца 37
2.6 Клиническая оценка первичной функции сердечного трансплантата .38
2.7 Периоперационный мониторинг 42
2.8 Исследование газового и кислотно-основного состава крови .43
2.9 Определение острого повреждения почек и методы заместительной почечной терапии 44
2.10 Определение степени поражения коронарных артерий при болезни коронарных артерий пересаженного сердца .45
2.11 Эндомиокардиальная биопсия и выявление клеточного и антителообусловленного отторжения сердечного трансплантата 45
2.12 Прогнозирование риска выполнения трансплантации сердца 46
2.13 Методы статистической обработки результатов исследования 48
Глава 3. Предтрансплантационная характеристика реципиентов, которым выполнили трансплантацию сердца с гипертрофией миокарда левого желудочка 49
3.1 Гипертрофия левого желудочка донорского сердца и частота выполнения трансплантации сердца в период 2011-2017 годы .49
3.2 Возраст, пол и антропометрические данные реципиентов, которым была выполнена трансплантация донорского сердца с гипертрофией левого желудочка 1,5 см и более .52
3.3 Предтрансплантационная клиническая характеристика реципиентов сердца, которым была выполнена трансплантация донорского сердца с гипертрофией левого желудочка 1,5 см и более 54
Глава 4. Характеристика сердечного донора при трансплантации сердца с гипертрофией миокарда левого желудочка 1,5 см и более 65
Глава 5. Непосредственные и отдалённые результаты трансплантации сердца с гипертрофией левого желудочка 72
5.1 Особенности восстановления начальной функции трансплантированного сердца с гипертрофией миокарда левого желудочка .72
5.2 Непосредственные результаты трансплантации сердца с гипертрофией миокарда левого желудочка 1,5 см и более 78
5.3 Течение отдаленного посттрансплантационного периода при трансплантации сердца с гипертрофией миокарда левого желудочка 1,5 см и более .81
Глава 6. Обсуждение результатов исследования .83
Выводы 92
Практические рекомендации 94
Список сокращений 95
Список литературы 98
