Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 18
1.1. Эпидемиология фибрилляции предсердий и связанных с ней
тромбоэмболических осложнений 18
1.2. Патогенез тромбообразования в предсердиях при ФП 21
1.3. Тромбофилии и их роль при ФП 24
1.4. Роль тендерных различий у пациентов с ФП 29
1.5 Антитромботическая терапия у пациентов с ФП 32
ГЛАВА 2. Материал и методы 60
2.1. Критерии включения пациентов в исследование 60
2.2. Критерии исключения 60
2.3. Структура и план исследования 63
2.4. Критерии диагнозов 69
2.5. Методы исследования 71
2.6. Статистическая обработка результатов исследования 74
ГЛАВА 3. Результаты исследований 77
3.1 Влияние носительства генов тромбофилий на частоту инсульта у пациентов с ФП 77
3.2 Исследование влияния полиморфизмов генов цитохрома на дозировку варфарина у пациентов с ФП 86
3.3 Исследование влияния полиморфизмов генов 1 субъединицы витамин-К-эпоксидредуктазы на дозировку варфарина у пациентов с ФП 91
3.4 Другие факторы, влияющие на дозировку варфарина 95
3.5 Алгоритм определения дозы варфарина 100
3.6 Исследование влияния тендерных факторов на характер и исходы антитромботической терапии при фибрилляции предсердий 104
3.7 Исследование факторов, влияющих на характер и исходы длительной антитромботической терапии у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий 113
3.7.1 Выбор антитромботической терапии у больных с фибрилляцией предсердий, включенных в исследование 113
3.7.2 Частота геморрагических осложнений в течение года наблюдения. 126
3.7.3 Приверженность больных к назначенной антитромботической терапии 131
3.7.4 Результаты анкетирования врачей 139
ГЛАВА 4. Обсуждение 143
4.1 Генетические факторы, влияющие на риск тромбоэмболических осложнений и эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии варфарином у пациентов с ФП 143
4.2 Оценка роли факторов, потенциально могущих влиять на эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии варфарином . 154
4.5 Алгоритм определения целевой дозы варфарина 156
4.4 Роль тендерных факторов у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих антитромботическую терапию 158
4.5 Факторы, влияющие на характер и исходы длительной антитромботической терапии у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий 162
4.6 Факторы, влияющие на развитие геморрагических осложнений длительной антитромботической терапии у больных с постоянной формой
фибрилляции предсердий 166
4.7 Роль приверженности пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих длительную антитромботическую терапию, к назначенному лечению 168
4.8 Антитромботическая терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий в стационаре и в амбулаторном звене 173
Выводы 175
Практические рекомендации 177
Приложение 1. Анкеты для врачей 178
Анкета для врачей стационара 178
Анкета для врачей поликлиник 179
Список литературы
