ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………….4
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ
КРОВООБРАЩЕНИЯ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)…………………………………...10
1.1 Этиология нарушения кровообращения кишечной стенки при острой кишечной
непроходимости. Классификация острой кишечной непроходимости…………….10
1.2 Патогенез и особенности клинической картины острой кишечной
непроходимости ………………………………………………………………………15
1.3 Методы диагностики нарушения кровообращения кишечной стенки у
пациентов с острой кишечной непроходимостью ………………………………….19
1.3.1 Роль рентгенологического исследования в диагностике нарушения
кровообращения кишечной стенки при острой кишечной непроходимости..20
1.3.2 Возможности радиоизотопного исследования кишечного пассажа у
пациентов с острой кишечной непроходимостью…………………………….24
1.3.3 Роль мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике
нарушения кровообращения кишечной стенки при острой кишечной
непроходимости………………………………………………………………..24
1.3.4 Магниторезонансная томография в диагностике ишемических
изменений кишечной стенки у пациентов с острой кишечной
непроходимостью………………………………………………………………27
1.3.5 Ультразвуковая диагностика нарушения кровообращения кишечной
стенки при острой кишечной непроходимости………………………………29
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………………36
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений………………………………36
2.2 Методы обследования пациентов с острой кишечной непроходимостью…….41
2.2.1 Рентгенологический метод исследования………………………………42
3
2.2.2 Мультиспиральная компьютерная томография………………………...45
2.2.3 Ультразвуковое исследование…………………………………………...46
2.3 Статистический методы обработки результатов………………………….……..51
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ………………..53
3.1 Оценка прогностической значимости ультразвуковых признаков нарушения
кровоснабжения кишечной стенки при острой тонкокишечной непроходимости по
результатам ретроспективного исследования………………………………………53
3.2 Алгоритм ультразвуковой диагностики нарушения кровоснабжения кишечной
стенки при острой тонкокишечной непроходимости……………………………….95
3.3 Статистический анализ результатов применения алгоритма ультразвуковой
диагностики нарушения кровоснабжения кишечной стенки при острой
тонкокишечной непроходимости в проспективном исследовании……………….96
3.4 Сравнительная оценка информативности компьютерной томографии и
ультразвукового исследования в выявлении нарушения кровоснабжения кишечной
стенки при острой тонкокишечной непроходимости по данным проспективного
исследования…………………………………………………………………………100
3.5 Сравнительная оценка информативности ультразвукового метода и обзорной
рентгенографии органов брюшной полости в определении нарушения
кровоснабжения стенки кишки при острой тонкокишечной непроходимости по
данным проспективного исследования…………………………………………….102
3.6 Результаты лечения пациентов со странгуляционной тонкокишечной
непроходимостью при использовании диагностического ультразвукового
алгоритма.………………………………………………….……………………..…..121
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………....135
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………………. 147
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………………. 149
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………………….151
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ …………………………………………………………..152
ПРИЛОЖЕНИЕ……………………………………………………………………...170
