Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 16
1.1. Пластика дефектов местными тканями 16
1.2. Пластика кожно-жировыми лоскутами 17
1.3. Пластика аваскулярными трансплантатами 18
1.4. Метод тканевого растяжения 20
1.5. Пластика артериализированными лоскутами 21
1.6. Пластика свободными лоскутами 27
1.7. Современное состояние вопроса хирургической реабилитации 36
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 46
2.1. Характеристика клинического материала 46
2.2. Характеристика и классификация дефектов тканей головы и шеи 56
2.3. Общая характеристика и классификация васкуляризированных лоскутов 61
2.4. Общая характеристика и классификация аллотрансплантатов 68
2.5. Методика оценки качества жизни онкобольных после операции 73
ГЛАВА 3. Реконструкция дефектов головы и шеи артериализированными лоскутами 76
3.1. Пластика простых и комбинированных дефектов мягких тканей головы и шеи кожно-фасциальными лоскутами 76
3.1.1. Лобный лоскут 77
3.1.2. Затылочный лоскут 80
3.1.3. Забраловидный лоскут 82
3.1.4. Лобно-височный лоскут 83
3.1.5. Теменно-затылочный лоскут 85
3.1.6. Дельто-пекторальный лоскут 88
3.1.7. Лоскут из слизистой оболочки щеки на лицевых сосудах 94
3.2. Пластика простых и комбинированных дефектов мягких тканей головы и шеи кожно-мышечными артериализированными лоскутами 102
3.2.1. Кожно-мышечный лоскут на большой грудной мышце 103
3.2.2. Кожно-мышечный лоскут на подкожной мышце 107
3.2.3. Кожно-мышечный лоскут на трапециевидной мышце 110
3.2.4. Кожно-мышечный лоскут на широчайшей мышце спины 114
3.2.5. Кожно-мышечные и мышечные лоскуты на кивателыюй мышце 117
3.3. Реконструкция комбинированных и сочетанных дефектов нижней зоны лица костно-мышечными артериализированными лоскутами 120
3.3.1. Лоскут из лопаточной ости на трапециевидной мышце 121
3.3.2. Лоскут из ключицы на кивательной мышце 125
3.3.3. Лоскут из лопаточной ости и части ключицы на трапециевидной мышце 134
3.3.4. Лоскут из тела подъязычной кости на подбородочно-подъязычной мышце 150
ГЛАВА 4. Реконструкция дефектов головы и шеи свободными лоскутами 153
4.1. Свободный лоскут широчайшей мышцы спины 154
4.2. Свободный лоскут передней зубчатой мышцы 158
4.3. Свободный лоскут угла и наружного края лопатки 160
4.4. Свободный лоскут малоберцовой кости 166
4.5. Свободный лучевой лоскут 168
4.6. Свободный лоскут тыла стопы 171
4.7. Свободный лоскут большого сальника 176
ГЛАВА 5. Реконструкция височно-нижнечелюстного сустава 180
ГЛАВА 6. Восстановление дефектов тканей головы и шеи различной степени сложности 189
6.1. Восстановление простых дефектов тканей 191
6.2. Восстановление комбинированных дефектов тканей 192
6.3. Восстановление сочетанных дефектов тканей 198
ГЛАВА 7. Хирургическая и эстетическая реабилитация больных с врожденной и приобретенными дефектами и деформациями головы и шеи 204
ГЛАВА 8. Первичная эстетическая реабилитация больных после гигантских и обычных смешанных опухолей околоушной слюнной железы 224
ГЛАВА 9. Математической моделирование результатов реабилитации больных с опухолевыми дефектами и деформациями головы и шеи 241
9.1. Шкала степеней реконструкции тканей 241
9.2. Характеристики параметров классов качества реконструкции тканей 242
9.3. Результаты оценки качества жизни пациентами до и после операции 251
ГЛАВА 10. Результаты лечения новообразований, дефектов и деформаций головы и шеи 258
10.1. Результаты лечения злокачественных новообразований головы и шеи при пластике артериализированными лоскутами (I подгруппа) 258
10.2. Результаты лечения злокачественных новообразований головы и шеи при пластике свободными лоскутами (П подгруппа) 262
10.3. Результаты лечения новообразований головы и шеи больных контрольной группы 268
10.4. Результаты реабилитации пациентов с Рубцовыми деформациями и дефектами головы и шеи (Ш подгруппа) 271
Заключение 272
Выводы 298
Практические рекомендации 300
Список литературы 303
