Введение
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Послеоперационная боль как клиническая проблема .
1.2. Понятие боли и ноцицепции.
1.3. Влияние послеоперационной боли на органы и системы органов:
1.4. Нейрофармакологические эффекты различных групп анальгетиков.
1.5. Методические подходы лечения послеоперационного болевого синдрома, метод «упреждающей аналгезии».
1.6. Оценка выраженности послеоперационного болевого синдрома и эффективности послеоперационного обезболивания.
1.7. Особенности послеоперационного обезболивания торакальных вмешательств у фтизиохирургических больных.
1.8. Краткая фармакологическая характеристика нестероидного противовоспалительного средства - кетонал (кетопрофен).
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Экспериментальные исследования.
2.2. Характеристика экспериментальных животных .
2.3. Методы экспериментальных исследований и оценки показателей.
2.4. Клинические исследования.
2.4.1. Характеристика клинического материала.
2.4.2. Характеристика способов обезболивания.
2.4.3. Методы исследования и оценки показателей.
2.5. Статистическая обработка результатов.
Глава 3. Результаты экспериментального исследования.
3.1. Сопоставление анальгетических свойств кетонала и промедола на различных моделях ноцицептивных реакций при их раздельном и сочетанном введении лабораторным животным .
3.1.1. Влияние кетонала и промедола на изменение порога болевой чувствительности.
3.1.2. Влияние кетонала и промедола на изменение латентного периода моторной болевой реакции.
3.1.3. Влияние кетонала и промедола на изменение интенсивности реакции вокализации.
3.2. Нейрогистологическое исследование воздействия кетонала на структуры
спинного мозга у крыс наркотизированных фторотаном.
Глава 4. Оценка преимущества способа упреждающей аналгезии кетоналом у фтизиохирургических больных при операциях на легких .
4.1. Оценка эффективности упреждающей аналгезии кетоналом при оперативных вмешательствах на органах грудной полости с различной степенью травматичности .
4.2. Выявление отличительных особенностей проведения анестезиологических пособий при использовании кетонала с целью упреждающей аналгезии.
4.2.1. Особенности анестезиологического пособия при проведении видеото-ракоскопических вмешательств.
4.2.2. Особенности анестезиологического пособия при проведении ограниченных резекций легких.
4.2.3. Особенности анестезиологического пособия при проведении пневмо-нэктомий.
4.3. Характеристика субъективной оценки больными терапии послеопераци онной боли.
4.3.1. Оценка послеоперационного обезболивания после видеоторакоскопи-ческих вмешательств.
4.3.2. Оценка послеоперационного обезболивания после ограниченных резекций легких.
4.3.3. Оценка послеоперационного обезболивания после пневмонэктомий.
4.4. Подавление ноцицептивных нейровегетативных и гуморальных реакций в послеоперационном периоде при использовании упреждающей аналгезии кетоналом.
4.4.1. Состояние системной гемодинамики как показателя эффективности купирования болевого синдрома.
4.4.2. Изменения содержания кортизола и сахара в крови у больных в раннем послеоперационном периоде, как показателей активности гипофизарно-надпочечниковой системы.
Глава 5. Влияние упреждающей аналгезии кетоналом на течение раннего послеоперационного периода .
5.1. Противовоспалительные эффекты кетонала в комплексной послеоперационной терапии фтизиохирургических больных.
5.2. Выявление респираторных осложнений при проведении послеоперационного обезболивания.
5.3. Послеоперационный гемостаз и состояние функции печени при использовании упреждающей аналгезии кетоналом.
Глава 6. Обобщение и обсуждение результатов исследования.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
