Введение
Глава І. I Деструктивный панкреатит формы в неотложной абдоминальной хирургии 11
1.1. Этиология и патогенез 12
1.2. Классификация 15
1.3. Методы диагностики 18
1.3.1. Клиническая картина 18
1.3.2. Лабораторные методы 20
1.3.3. Инструментальные методы 22
1.4. Оценка тяжести состояния больных и прогноз заболевания 25
1.5. Осложнения острого деструктивного панкреатита 28
1.5.1. Полиорганная дисфункция 28
1.5.2. Гнойные осложнения 30
1.5.3. Другие осложнения связанные с патологическим процессом в поджелудочной железе 32
1.6. Лечебная тактика при остром панкреатите 33
1.6.1. Консервативные методы лечения 34
1.6.2. Профилактика инфекционных осложнений 36
1.6.3. Хирургическое лечение острого панкреатита и его осложнений39
1.6.4. Малоинвазивные вмешательства 43
Резюме 45
Глава II Материал и методы исследования 47
2.1. Общая характеристика больных 47
2.2. Диагностика острого панкреатита 49
2.3. Оценка тяжести состояния больных 52
2.3. Статистическая обработка результатов исследования 58
Глава III Результаты диагностики деструктивного панкреатита 59
3.1. Клинические проявления острого деструктивного панкреатита 59
3.2. Результаты лабораторной диагностики 64
3.3. Результаты инструментальной диагностики 68
3.4. Оценка тяжести состояния больных 75
Глава IV Результаты собственных исследований 78
4.1. Общая характеристика осложнений острого деструктивного панкреатита 78
4.2. Анализ результатов малоинвазивных «закрытых»дренирующих операций как завершающий этап хирургического лечения больных очаговым панкреонекрозом 81
4.2.1. Осложнения контрольной подгруппы № 1а 83
4.2.2. Осложнения основной подгруппы № 16 84
4.3. Анализ результатов «закрытых» дренирующих операций при лечении больных массивным панкреонекрозом 85
4.3.1. Осложнения контрольной подгруппы № 2а 86
4.3.2. Осложнения основной подгруппы №26 89
4.3.4. Анализ изменения основных физиологических показателей у больных массивным панкреонекрозом 97
4.4. Анализ «открытых» методов дренирующих операций у больных тотально-субтотальным панкреонекрозом 103
4.4.1. Осложнения контрольной группы № За 104
4.4.2. Осложнения основной группы № 36 107
4.4.3. Анализ изменения основных физиологических показателей у больных тотально-субтотальным панкреонекрозом 112
Заключение 118
Выводы 129
Практические рекомендации 130
Список использованной литературы 131
