Введение
Глава 1. Обзор литературы .9
1.1 Хроническая болезнь почек на современном этапе развития медицины 9
1.2 Поражение центральной нервной системы у больных с хронической болезнью почек Vстадии 12
1.3 Уремическая полинейропатия как наиболее часто встречающееся осложнение со стороны периферической нервной системы у больных с хронической болезнью почек Vстадии .19
1.4 Возможности фармакотерапии изменений нервной системы у больных с ХБП Vстадии на модели уремической полинейропатии 27
1.5 Возможности заместительной почечной терапии в лечении изменений нервной системы у больных с ХБП Vстадии на модели уремической полинейропатии .31
Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методы исследования 37
2.1. Общая характеристика собственных наблюдений 37
2.1.1. Клиническая характеристика больных 37
2.1.2. Общие принципы проведения ХГД в исследуемых группах больных. Общие принципы проведения ХГД .39
2.2. Методы исследования .42
2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования 42
2.2.2. Психоневрологические методы исследования 43
2.2.3. Нейрофизиологический метод исследования (Стимуляционная электронейромиография) 2.2.3. Методы оценки адекватности заместительной почечной терапии .47
2.2.4. Статистические методы исследования 49
2.3. Методы лечения .50
Глава 3. Показатели функционального состояния периферической нервной системы у больных с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении программным гемодиализом 51
3.1. Характеристика клинико-лабораторных показателей у больных терминальной стадией ХПН, получающих заместительную терапию 52
3.2. Психологический статус, качество жизни и особенности социальной адаптации у больных, получающих заместительную почечную терапию 53
3.3 Характеристика неврологического статуса у больных с терминальной стадией ХПН, получающих заместительную почечную терапию 56
3.4 Данные электрофизиологического исследования пациентов, находящихся на программном гемодиализе .58
3.4.1. Оценка функции аксонов моторных волокон периферических нервов .60
3.4.2 Оценка функции миелиновой оболочки моторных волокон периферических нервов нижних конечностей
3.4.3. Оценка функции аксонов сенсорных волокон периферических нервов .64
3.4.4. Оценка функции миелиновой оболочки сенсорных волокон периферических нервов 64 CLASS Глава 4. Возможности коррекции уремической полинейропатии у больных с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении программным гемодиализом .67 CLASS
4.1 Влияние оптимизации программы гемодиализа на состояние периферической нервной системы у больных, получающих заместительную почечную терапию 67
4.2. Влияние препаратов альфа-липоевой кислоты на состояние периферической нервной системы у больных, получающих заместительную почечную терапию
4.3 Характеристика лечения уремической полинейропатии путём оптимизации диализной программы в сравнении с применением препаратов альфа-липоевой кислоты 84
4.4 Влияние оптимизации диализной программы на психологический статус, качество жизни и особенности социальной адаптации у больных с ХБП Vстадии .9 3
Клинические примеры 94 Заключение 100 Практические рекомендации .110 Выводы .111 Список литературы
