Введение
Часть I. Обзор литературы
Глава 1. Клинико-психологическая характеристика больных вич-инфекцией и факторы приверженности антиретровирусной терапии 13
1.1. Приверженность больных лечению и проблема
проведения антиретровирусной терапии при ВИЧ инфекции 13
1.2. Современные классификации ВИЧ-инфекции, показания к назначению антиретровирусной терапии и оценка ее эффективности 19
1.3. Психологические особенности ВИЧ-инфицированных пациентов 29
1.4. Факторы, влияющие на приверженность пациентов антиретровирусной терапии 33
1.5. Способы определения приверженности антиретровирусной терапии и методы преодоления неприверженности лечению 42
Резюме к главе 1 47
Часть II. Собственные исследования
Глава 2. Материалы и методы исследования 48
2.1. Объекты исследования 48
2.2. Методы исследования 53
2.2.1. Методы верификации диагноза ВИЧ-инфекции 53
2.2.2. Клинико-анамнестические и социально-демографические методы 54
2.2.3. Лабораторные методы исследования крови 54
2.2.4. Методы оценки приверженности АРВТ 56
2.2.5. Методы оценки психологического статуса 57
2.3. Статистическая и математическая обработка данных 63
Глава 3. Принципыопределенияприверженности больныхвич-инфекциейантиретровирусной терапии 64
3.1. Традиционный и кластерный подходы к группировке данных в соответствии с критериями приверженности АРВТ 64
3.2. Факторы, влияющие на приверженность АРВТ и не связанные с основным заболеванием 68
3.3. Факторы, влияющие на приверженность АРВТ и связанные с условиями приема антиретровирусных препаратов 85
Резюме к главе 3 95
Глава 4. Клинико-лабораторная и психологическая оценкаприверженностиантиретровирусной терапииубольныхвич-инфекцией 97
4.1. Клиническая оценка больных ВИЧ-инфекцией и кластеры приверженности АРВТ 97
4.2. Лабораторная оценка больных ВИЧ-инфекцией и кластеры приверженности АРВТ 108
4.3. Психологическая оценка больных ВИЧ-инфекцией и кластеры приверженности АРВТ 117
Резюме к главе 4 127
Глава 5. Факторы риска неприверженности антиретровирусной терапии у больных вич-инфекцией и способы их выявления 128
5.1. Оценка субъективно отмечаемых факторов риска
неприверженности АРВТ у больных ВИЧ инфекцией 128
5.2. Оценка отмечаемых лечащим врачом факторов риска неприверженности АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией 132
5.3. Оценка отмечаемых психологом факторов риска неприверженности АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией 135
5.4. Общая оценка приверженности АРВТ 137
Резюме к главе 5 160
Заключение и обсуждение 162
Выводы 180
Практические рекомендации 182
Список литературы 183
