Введение
CLASS Глава I. Обзор литературы 1 CLASS 1
1.1 Факторы прогноза при раннем раке молочной железы 11
1.2 Значение парастернального лимфатического коллектора в клиническом течении рака молочной железы 15
1.3 Методыг диагностики метастатического поражения парастернального коллектора при раке молочной железы 23
1.4 Биопсия «сторожевого лимфатического узла» в парастернальной зоне...ЗЗ
1.5 Видеоторакоскопическая парастернальная лимфодиссекция при раке молочной железы 39
CLASS Глава II. Материалы и методы 4 CLASS 6
2.1 Характеристика больных 46"
2.1.1 Характеристика больных основной группы исследования 46
2.1.2 Характеристика больных контрольной группы исследования 50
2.2 Методика выполнения одномоментной видеоторакоскопической парастернальной лимфодиссекцией в сочетании с радикальными вмешательствами при раке молочной железы 55
2.3 Морфологическое изучение удаленного препарата парастернальной зоны 66
2.4 Методы статистического анализа полученных данных 70
Глава III. Оценка непосредственных результатов собственных клинических наблюдений 71
3.1 Анализ интраоперационных и послеоперационных осложнений 71
3.2 Анализ частоты метастатического поражения парастернального лимфатического коллектора у больных ранними формами рака молочной железы 77
Глава IV. Оценка отдаленных результатов лечения больных исследуемых групп 91
4.1 Анализ отдаленных результатов в группе больных, перенесших видеоторакоскопическую парастернальную лимфодиссекцию 91
4.2 Сравнительный анализ отдаленных результатов в зависимости от воздействия на парастернальный лимфатический коллектор 97
Алгоритм комбинированного и комплексного лечения «раннего» рака молочной железы с использованием видеоторакоскопической парастернальной лимфодиссекции 110
Заключение 111
Выводы 125
Практические рекомендации 127
Список литературы 128
