Введение
Глава 1. Изучение влияния анестезии на раннюю активизацию детей после кардиохирургических операций - актуальная практическая задача современной педиатрической кардиоанестезиологии (обзор литературы) 11
1.1. Лнатомо-физиологические особенности врожденных пороков сердца 11
1.1.1. Шунты 12
1.1.2. Смешанные пороки 15
1.1.3. Пороки, обусловленные препятствием кровотоку 16
1.1.4. Пороки с регургитацией 17
1.2. Современные подходы к хирургической коррекции врожденной патологии сердца 18
1.3. Современные концепции общей анестезии у детей 19
1.3.1. Энфлюран 26
1.3.2. Изофлюран 27
1.3.3. Пропофол 29
1.3.4. Мидазолам 31
1.3.5. Фентанил 32
1.3.6. Миорелаксанты 35
1.4. Критерии экстубации трахеи, как фактор ранней активизации 35
1.5. Ранняя активизация — реальный метод расширения кардиохирургической помощи детям с врожденной патологий сердца 40
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методика исследования 46
2.1. Обследованные больные и выполненные оперативные вмешательства 46
2.2. Методика анестезиологического пособия 48
2.3. Методика низкопоточной анестезину детей 53
2.4. Методика искусственного кровообращения и защиты миокарда 54
2.5. Мониторинг...: 54
Методы сбора и обработки информации 56
ГЛАВА 3. Изучение влияния различных видов анестезий на темп активизации детей, прооперированных по поводу врожденной патологии сердца 57
Глава 4. Оценка влияния на гемодинамику и газообмен различных анестетиков при операциях по поводу врожденной патологии сердца 66
4.1. Общая характеристика гемодинамики и газообмена в течение анестезиологического пособия 66
4.2. Усредненные показатели кровообращения и газообмена во время анестезиологического пособия 74
Глава 5. Уточнение показаний и противопоказаний для проведения ранней экстубации, как фактора ранней активизации детей после операций по поводу ВПС 84
Глава 6. Заключение 91
Выводы 105
Практические рекомендации 106
Список литературы:
