Введение
Глава I. Обзор литературы
1. Этиология и патогенез старения кожи 10
1.1. Естественное (Эндогенное) старение кожи 14
1.1.1. Роль теломеров в процессе старения 14
1.1.2. Клеточная теория старения 18
1.1.3. Свободно-радикальная теория старения 19
1.1.4 Нейроэндокринная теория старения 21
1.1.5 Гистологическая картина при эндогенном старении колш 24
1.2 Экзогенное старение кожи (Фотостарение). 27
1.2.1 .Ультрафиолетовое излучение как фактор старения кожи. 28
1.2.2 Гистологические изменения в эпидермисе и дерме, происходящие под влиянием ультрафиолетового излучения. 30
2. Клиническая картина инволюционно измененной кожи 35
3. Фракционный фототермолиз как метод коррекции инволюционных изменений кожи. 40
3.1. Лазеротерапия инволюционных изменений кожи. 43
3.2. Фракционный фототермолиз. 46
Глава II. Материалы и методы
2.1. Характеристика больных с инволюционными изменениями кожи 52
2.2. Аппаратура и техника проведения терапии инволюционных изменений кожи фракционным фототермолизом. 56
2.2.1. Комплектация аппаратуры для проведения фракционного фототермолиза 56
2.2.2. Принцип и механизм терапевтического воздействия фракционного фототермолиза 58
2.2.3. Техника проведения фракционного фототермолиза 63
2.3. Терапия пациентов с инволюционными изменениями кожи 65
2.4. Методы исследования морфо-функционального состояния инволюционных изменений кожи в процессе фракционного фототермолиза 67
2.4.1. Гистологическое исследование 67
2.4.2. Электронномикроскопическое исследование 67
2.4.3. Оптическая конфокальная микроскопия 68
2.4.4. Высокочастотная ультразвуковая сонография 70
2.4.5. Исследования микрорельефа кожи 71
2.5. Методы статистической обработки данных 72
Глава III. Оценка влияния фракционного фототермолиза на морфофункциональное состояние инволюционно измененной кожи
3.1. Гистологическое исследование биоптатов кожи до и после лечения фракционным фототермолизом 73
3.2. Электронномикроскопическое изучение биоптатов кожи до и после лечения фракционным фототермолизом 88
3.3. Результаты исследования инволюционно измененной кожи методом оптической конфокальной микроскопии до и после лечения фракционным фототермолизом 105
3.4. Результаты исследования инволюционно измененной кожи методом ультразвукового сканирования до и после лечения фракционным фототермолизом. 109
3.5. Результаты статистической обработки данных 112
Глава IV. Результаты терапии инволюционно измененной кожи методом фракционного фототермолиза .
4.1. Анализ клинической переносимости ФФТ 119
4.2. Результаты терапии и динамика микрорельефа и эластической способности кожного покрова до и после курса процедур фракционным фототермолизом 120
Заключение 131
Выводы 138
Практические рекомендации 139
Список литературы 140
