Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Введение 14
1.2. Определение и распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 15
1.3. Особенности клинических проявлений различных форм ГЭРБ 17
1.4. Современные представления о патогенезе ГЭРБ
1.5. Течение различных форм ГЭРБ и факторы риска, ухудшающие течение ГЭРБ 23
1.6. Helicobacter pylori и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 29
1.7. Течение ГЭРБ после эрадикации Helicobacter pylori 35
1.8.Течение и особенности клинических проявлений
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при наличии сопутствующей язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 47
1.9. Заключение 48
Глава 2. Материалы и методы 49
2.1. Общая характеристика обследованных больных 49
2.2. Клинические методы обследования больных 51
2.3. Инструментальные методы обследования больных 53
2.4. Серологические методы 58
2.5. Статистическая обработка результатов исследования 59
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 60
3.1. Особенности клинических проявлений ГЭРБ у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до эрадикации Helicobacter pylori. 60
3.2. Динамика течения и особенности клинических проявлений ГЭРБ у больных ЯБ ДПК после эрадикации Helicobacter pylori 64
3.2.1. Динамика клинической картины через год после эрадикации Helicobacter pylori 64
3.2.2. Динамика эндоскопической картины после эрадикации Helicobacter pylori 72
3.3. Динамика течения и особенности клинических проявлений эрозивной рефлюксной болезни после эрадикации Helicobacter pylori... 74
3.3.1. ЭГДС-динамика эрозивной рефлюксной болезни после эрадикации Helicobacter pylori 74
3.3.2. Динамика клинических проявлений эрозивной рефлюксной болезни 76
3.4. Динамика течения и особенности клинических проявлений неэрозивной рефлюксной болезни после эрадикации Helicobacter pylori 81
3.4.1. ЭГДС-динамика НЭРБ после эрадикации Helicobacter pylori 82
3.4.2. Динамика симптомов НЭРБ после эрадикации Helicobacter pylori.. 82
3.5. Результаты изучения морфологических изменений и степени обсемененности Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка 88
3.6. Результаты изучения кислотной продукции до и после эрадикации Helicobacter pylori 92
3.7. Результаты исследования уровней пепсиногена-1, гастрина-17 в сыворотке крови у больных ГЭРБ до и после эрадикации Helicobacter pylori 97
3.8. Факторы, влияющие на течение ГЭРБ у больных язвенной болезнью ДПК после эрадикации H.Pylori 99
3.8.1. Факторы риска трансформации НЭРБ в эрозивные формы 101
3.8.2. Факторы, способствующие исчезновению симптомов ГЭРБ после успешной эрадикации НР 106
3.9. Наблюдение за группой 3 110
3.10. Клинические примеры 112
3.11. Обсуждение полученных результатов 118
Глава 4. Заключение 123
Выводы 129
Практические рекомендации 130
Перспективы дальнейшей разработки теемы 131
Список литературы
