Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 . Современные подходы к лечению ИБС 10
1.2. Влияние операции АКШ на качество жизни больных 12
1.3. Социально-демографические и соматические факторы, влияющие на КЖ больных после операции АКШ 14
1.4. Течение ИБС в отдаленном периоде АКШ 18
1.5. Влияние операции коронарного шунтирования на течение сердечной недостаточности 21
1.6. Психические расстройства в отдаленном периоде АКШ 23
1.7. Заключение 32
Глава 2. Материалы и методы 35
2.1. Критерии включения 35
2.2. Критерии исключения 35
2.3. Кардиологическое обследование 35
2.4. Методы клинического изучения психического статуса больных 39
2.5. Методика изучения качества жизни 40
2.6. Дизайн исследования 42
2.7 Статистическая обработка данных 43
Глава 3. Результаты кардиологического обследования 45
Глава 4. Психический статус больных в отдаленном периоде аортокоронарного шунтирования 56
4.1. Адаптивная реакция на болезнь 56
4.2. Патохарактерологическое ипохондрическое развитие 66
4.3. Дистимическое расстройство 80
Глава 5. Влияние сердечной патологии и психического статуса на качество жизни больных в отдаленном (1-3 года) периоде аортокоронарного шунтирования 92
5.1. Стенокардия 92
5.2. Хроническая сердечная недостаточность 95
5.3.Результаты инструментального исследования 97
5.3.1. Нагрузочный тредмил - тест 97
5.3.2. Толерантность к физической нагрузке 98
5.4. Анализ распространенности исследуемых кардиологических показателей при различных вариантах психического статуса у больных ИБС в отдаленном периоде АКШ 100
5.5. Сравнительный анализ показателей качества жизни у больных ИБС в отдаленном периоде АКШ при различных вариантах психического статуса 104
5.6. Результаты многофакторного дисперсионного анализа 106
5.7. Влияние кардиологических и психических факторов на качество жизни больных в отдаленном периоде АКШ 132
Заключение 137
Список литературы 153
