Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1 Эпидемиология 14
1.2 Этиология 16
1.3 Связь гипотиреоза с факторами сердечно-сосудистого риска 19
1.3.1 Показатели липидного спектра при гипотиреозе 19
1.3.2 Артериальное давление при гипотиреозе 22
1.3.3 Уровень жесткости артерий при гипотиреозе .22
1.4 Гипотиреоз и риск сердечно-сосудистых заболеваий 30
1.5 Симптомы и качество жизни при СГ 33
1.6 Влияние заместительной терапии при гипотиреозе на показатели липидного спектра и сердечно-сосудистые факторы риска 35
Глава 2. Материалы и методы.
2.1 Дизайн и ход исследования .40
2.2 Критерии включения/невключения 41
2.3 Клинические и инструментальные методы обследования 47
2.4 Статистическая обработка результатов 50
Глава 3. Результаты
3.1 Сравнительная характеристика уровней тиреоидных гормонов, ТТГ,
показателей липидного спектра, артериального давления и состояния сосудистой стенки у пациенток с субклиническим и манифестным гипотиреозом 51
3.2 Вклад дефицита гормонов ЩЖ в повышение жесткости магистральных артерий 56
3.3 Сравнительная характеристика пациенток с субклиническим гипотиреозом, рандомизированных в группу лечения препаратами левотироксина и группу контроля .58
3.4 Динамика уровней ТТГ и тиреоидных гормонов в группах пациенток с субклиническим и манифестным гипотиреозом на протяжении исследования .59
3.5 Динамика артериального давления и показателей липидного спектра в группах пациенток с субклиническим и манифестным гипотиреозом на протяжении исследования 62
3.6 Динамика показателей состояния сосудистой стенки в группах пациенток с субклиническим и манифестным гипотиреозом на протяжении исследования 66
3.7 Безопасность терапии левотироксином 70
3.8 Клинические примеры 71
Глава 4. Обсуждение.
4.1 Сравнительная характеристика уровней тиреоидных гормонов, ТТГ, показателей липидного спектра, артериального давления и состояния сосудистой стенки у пациенток с субклиническим и манифестным гипотиреозом 75
4.2 Вклад дефицита гормонов ЩЖ в повышение жесткости магистральных артерий .78
4.3 Динамика уровней ТТГ и тиреоидных гормонов в группах пациенток с субклиническим и манифестным гипотиреозом на протяжении исследования 79
4.4 Динамика артериального давления и показателей липидного спектра в группах пациенток с субклиническим и манифестным гипотиреозом на протяжении исследования 80
4.5 Динамика показателей состояния сосудистой стенки в группах пациенток с субклиническим и манифестным гипотиреозом на протяжении исследования 82
5. Выводы 85
6. Практические рекомендации 86
7. Список литературы
