Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Клиническая значимость мерцательной аритмии 11
1.2. Патофизиологические механизмы возникновения аритмий 14
1.3. Проблемы и перспективы лечения МА 19
1.4. Качество жизни кардиологических больных 29
1.5. Метаболические средства для профилактики нарушений сердечного ритма 34
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1 .Краткая характеристика исследуемых препаратов 43
2.2. Характеристика клинического раздела исследований 46
2.2.1. Характеристика обследованных больных 46
2.2.2. Методы восстановления синусового ритма 48
2.2.3. Программа обследования 49
2.3. Характеристика инструментальных методов исследования 49
2.3.1 .Электрокардиограмма 49
2.3.2.Оценка функционального состояния миокарда методом 24-часового мониторирования ЭКГ 50
2.3.3. Методика эхокардиографического исследования 50
2.4. Характеристика теста 6-минутной ходьбы 51
2.5. Характеристика методов анкетирования 52
2.5.1. Анкетирование с помощью опросника SF-36 52
2.5.2. Анкетирование с помощью опросника ACS 54
2.5.3. Анкетирование с помощью опросника Миннесотского Университета...54
2.5.4. Характеристика госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) 55
2.6. Характеристика лабораторных методов исследования 56
2.7. Статистическая обработка полученных результатов 57
Глава 3. Качество жизни больных с персистирующим мерцанием предсердий 59
3.1. Оценка качества жизни пациентов с помощью опросника «SF-36 Health Status Survey» 59
3.2. Результаты анкетирования с помощью опросника «Euro Heart Survey Acute Coronary Syndromes (ACS) Registry » 64
3.3. Оценка качества жизни с помощью опросника Миннесотского Университета 68
Глава 4. Влияние метаболической терапии на динамику некоторых инструментальных и лабораторных показателей сердечно-сосудистой системы у больных с персистирующим мерцанием предсердий 72
4.1. Результаты кардиоверсии у больных с персистирующим мерцанием предсердий 72
4.2. Показатели гемодинамики у больных на фоне дополнительного назначения метаболической терапии 74
4.2.1. Изменение показателей внутрисердечной гемодинамики 74
4.2.2. Оценка переносимости физических нагрузок в тесте 6-минутной ходьбы 78
4.3. Исследование влияния метаболической терапии на динамику показателей ЭКГ и ХМ ЭКГ 79
4.3.1. Электрокардиографические показатели 79
4.3.2. Результаты ХМ ЭКГ у больных после кардиоверсии 83
4.4. Исследование динамики некоторых биохимических показателей 86
Обсуждение полученных результатов 91
Выводы 101
Практические рекомендации 102
Список литературы 103
Приложение
