Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Современные данные по эпидемиологии, этиологии, патогенезу остеоартроза 14
1.2. Клинические и диагностические признаки остеоартроза 24
1.3. Методы оценки боли и функции суставов при остеоартрозе 33
1.4. Современные принципы лечения остеоартроза 34
1.5. Механизмы действия низкоинтенсивного лазерного излучения 39
1.6. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии больных остеоартрозом 43
Глава 2. Материалы, методы исследования и лечения...47
2.1. Клиническая характеристика материалов исследования 47
2.2. Методики лазерной терапии больных первичным остеоартрозом 56
2.2.1. Методика накожного лазерного облучения суставов у больных первичным остеоартрозом 58
2.2.2. Методика надвенного лазерного облучения крови у больных первичным остеоартрозом 58
2.3. Алгоритм систематизированной оценки эффективности лазерной терапии в лечении остеоартроза 59
2.3.2. Методика определения гликозаминогликанов сыворотки крови 59
2.3.3. Методика определения аскорбиновой кислоты сыворотки крови 60
2.3.1. Оценка клинико— лабораторной эффективности лечения больных остеоартрозом 61
2.3.4. Критерии количественной оценки эффективности лазерной терапии 64
2.4. Методы статистической обработки полученных результатов 65
Глава 3. Результаты собственных исследований 68
3.1. Результаты определения гликозаминогликанов в сыворотке крови у больных остеоартрозом 68
3.2. Результаты определения аскорбиновой кислоты в сыворотке крови у больных остеоартрозом 71
3.3. Оценка клинической эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении первичного остеоартроза 73
3.3.1. Оценка боли в покое, при движении, при пальпации и утренней скованности по ВАШ 74
3.3.2. Оценка функции коленных суставов по Lequesne 79
3.3.3. Оценка суставного синдрома по шкале WOMAC 86
3.4. Динамика лабораторных показателей у больных остеоартрозом 88
3.5. Общая оценка эффективности и переносимости лечения по наблюдениям врача и мнению пациента 90
3.6. Определение потребности в НПВС у больных остеоартрозом на фоне комплексной терапии с использованием НИЛИ 95
3.7. Результаты катамнестических наблюдений через 6 и 12 месяцев за больными первичным остеоартрозом, получавшие лазерную терапию 96
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 104
Выводы 112
Практические рекомендации 113
Список использованной литературы 114
Приложения 133
