Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Эпидемиология острого коронарного синдрома и его исходов 15
1.2. Состояние свертывающей системы крови у пациентов с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией 17
1.3. Аритмическая активность миокарда и вариабельность сердечного ритма у пациентов с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией 20
1.4. Состояние диастолической функции левого желудочка у пациентов с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией 23
1.5. Преимущества и недостатки современной медикаментозной терапии острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии 24
1.6. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в фармакотерапии ишемической болезни сердца: фармакодинамические аспекты и обзор современных исследований 26
1.7. Заключение по литературному обзору 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Клиническая характеристика пациентов 33
2.2. Дизайн исследования 34
2.3. Методы исследования 36
2.3.1. Методы исследования аритмической активности миокарда и показателей вариабельности сердечного ритма 36
2.3.2. Методы исследования параметров систолодиастолической функции миокарда левого желудочка 38
2.3.3. Методы определения уровня отдельных маркеров свертывающей системы крови, воспаления и агрегации тромбоцитов 39
2.3.4. Методы статистической обработки результатов 41
Глава 3. Результаты собственных исследований 42
3.1. Исходная характеристика больных, включенных в исследование 42
3.2. Состояние аритмической активности миокарда, параметров вариабельности сердечного ритма, систолодиастолической функции левого желудочка, показателей свертывающей системы крови и отдельных маркеров воспаления и агрегации тромбоцитов у пациентов с острым коронарным синдромом на фоне лечения 46
3.2.1. Состояние аритмической активности миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом на фоне лечения 46
3.2.2. Динамика показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с острым коронарным синдромом на фоне лечения 54
3.2.3. Состояние систолодиастолической функции левого желудочка у пациентов с острым коронарным синдромом на фоне лечения 59
3.2.4. Состояние параметров свертывающей системы крови и отдельных маркеров воспаления и агрегации тромбоцитов у больных с острым коронарным синдромом на фоне лечения 63
3.3. Состояние аритмической активности миокарда, параметров вариабельности сердечного ритма, систолодиастолической функции левого желудочка, показателей свертывающей системы крови и отдельных маркеров воспаления и агрегации тромбоцитов у пациентов с острым коронарным синдромом с исходом в нестабильную стенокардию на фоне лечения 70
3.3.1. Состояние аритмической активности миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом с исходом в нестабильную стенокардию на фоне лечения 70
3.3.2. Динамика показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с острым коронарным синдромом с исходом в нестабильную стенокардию на фоне лечения 73
3.3.3. Состояние систолодиастолической функции левого желудочка у пациентов с острым коронарным синдромом с исходом в нестабильную стенокардию на фоне лечения 77
3.3.4. Состояние параметров свертывающей системы крови и отдельных маркеров воспаления и агрегации тромбоцитов у больных с острым коронарным синдромом с исходом в нестабильную стенокардию на фоне лечения 82
3.4. Состояние аритмической активности миокарда, параметров вариабельности сердечного ритма, систолодиастолической функции левого желудочка, показателей свертывающей системы крови и отдельных маркеров воспаления и агрегации тромбоцитов у пациентов с острым коронарным синдромом с исходом в острый инфаркт миокарда на фоне лечения 88
3.4.1. Состояние аритмической активности миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом с исходом в острый инфаркт миокарда на фоне лечения 88
3.4.2. Динамика показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с острым коронарным синдромом с исходом в острый инфаркт миокарда на фоне лечения 89
3.4.3. Состояние систолодиастолической функции левого желудочка у пациентов с острым коронарным синдромом с исходом в острый инфаркт миокарда на фоне лечения 92
3.4.4. Состояние параметров свертывающей системы крови и отдельных маркеров воспаления и агрегации тромбоцитов у больных с острым коронарным синдромом с исходом в острый инфаркт миокарда на фоне лечения 96
3.5. Корреляционные взаимосвязи между параметрами аритмической активности миокарда, вариабельности сердечного ритма, диастолической функции левого желудочка, коагулограммы, отдельных маркеров воспаления и агрегации тромбоцитов у пациентов с острым коронарным синдромом на фоне лечения 103
Заключение 105
Выводы 116
Практические рекомендации 116
Перспективы дальнейшей разработки темы 117
Список литературы 118
Приложение 135
