Введение
Глава I (обзор литературы) 9
1.1. Основные механизмы нейрохимических нарушений при ишемических поражениях головного мозга 9
1.2. Роль артериальной гипертензии и атеросклероза в развитии хронической цереброваскулярной патологии 17
1.2.1. Сосудистые и мозговые заболевания при атеросклерозе 17
1.2.2. Цереброваскулярная патология при артериальной гипертонии 20
1.2.3. Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия 22
1.3. Роль процессов перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты в развитии транзиторного ишемического инсульта 24
1.3.1. Влияние «Полиноофита» на течение церебро-васкулярной патологии в эксперименте (экспериментальное исследование) 26
1.4. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия 29
1.5. Современные средства, применяемые для лечения цереброваскулярных заболеваний 32
1.5.1. Современные средства, применяемые для лечения и профилактики атеросклероза и артериальной гипертензии 33
1.5.2. Современные средства, применяемые для лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения 36
1.5.2.1. Медикаментозное лечение хронической недостаточности мозгового кровообращения на фоне, атеросклероза и артериальной гипертензии 36
1.5.2.2.Растительные средства, применяемые для терапии больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии 38
1.6. Антиоксидантная защита препаратов ноотропного действия .„ 40
Глава II (материалы и методы исследования) : 42
2.1. Общая характеристика больных 42
2.1.1. Клиническая характеристика больных 43
2.2. Спектрофотометрическое определение содержания первичных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в сыворотке крови 46
2.3. Инструментальные методы исследования 47
Глава III.Результаты клинического исследования 49
3.1.Факторы, влияющие на возникновение хронического нарушения мозгового кровообращения 53
3.2.Клинические особенности ХНМК 54
3.3. Значение ПОЛ для индекса редукции 59
3.4. Клинико-компьютерно-томографическое исследование при ишемическом инсульте 60
3.5. Клинико-магнитно-резонансно-томографические исследования у больных, перенесших ишемический инсульт 62
3.6. Показатели РЭГ, ЭЭГ, липиднного спектра крови у больных с хронической ишемией головного мозга 69
3.6.1. Фоновые записи в покое 73
3.6.2. Проба с нитроглицерином 73
Глава IV Клиническая характеристика групп и их обсуждение 74
4.1. Пирацетам в лечении больных с ишемическим инсультом
(первая группа) 74
4.2. «Полиноофит» в лечении больных с хроническим нарушением мозгового кровообращения (вторая группа) 75
4.3. Сочетанное назначение пирацетамаи «Полиноофита» в лечении больных, перенесших инсульт (третья группа) 78
4.4. Сравнительное исследование эффективности пирацетама, «Полиноофита» и их сочетания в лечении церебро-васкулярной патологии 80
Обсуждение результатов исследования 83
Заключение 91
Выводы 94
Практические рекомендации 95
Список литературы 96
