Введение
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11
1.1. Причины и механизмы старения кожи 11
1.1.1. Роль солнечного излучения 11
1.1.2. Свободно-радикальный механизм старения 13
1.1.3 Ультраструктурные и клеточные механизмы старения 15
1.1.4 Экспрессия генов и старение 18
1.1.5 Роль теломеров в клеточном старении 20
1.2 Клинические и морфо-функциональные характеристики различных видов старения кожи 23
1.2.1. Хроно- и фотостарение 23
1.2.2. Синдром Гетчинсона-Гилфорда (прогерия) 25
1.2.3 Патологические изменения и наиболее часто встречающиеся дерматозы при старении кожи 28
1.2.4 Функциональные изменения при старении 32
1.2.5 Морфологические изменения при хроно- и фотостарении 34
1.3. Способы коррекции возрастных изменений кожи 37
1.3.1 Методы нехирургической коррекции инволюционных изменений кожи 37
1.3.2 Хирургические методы коррекции 42
1.3.3 Неабляционное лазерное ремоделирование 46
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 48
2.1. Характеристика больных с инволюционными изменениями кожи. 48
2.2. Аппаратура и техника проведения селективной импульсной фототерапии инволюционных изменений кожи лица 55
2.2.1. Комплектация аппаратуры для проведения СИФТ 55
2.2.2. Принцип и механизм терапевтического воздействия СИФТ 56
2.2.3. Техника проведения СИФТ с применением охлаждающего геля пациентам с инволюционными изменениями кожи лица 59
2.2.4. Техника проведения СИФТ с использованием установки КриоДжет Mini модифицированной для косметологических процедур пациентам с инволюционными изменениями кожи лица 61
2.3. Патоморфологическое исследование 65
2.3.1. Исследование полутонких срезов 67
2.3.2. Электронномикроскопическое исследование 67
2.3.3. Иммунногистохимическое исследование 68
2.4. Количественное описание эритемы и содержания в коже меланина 69
2.5. Исследование эластических свойств кожи 69
2.6. Исследование показателя влажности кожи и его изменение в процессе СИФТ 72
2.7. Исследование показателя кислотности кожи (рН) 73
2.8. Исследование изменения количества кожного сала содержащегося в гидролипидной пленке кожи человека в процессе СИФТ 74
2.9. Исследование топографии кожи (Visioscan VC 98 - «СК electronic» Германия) 74
2.10. Ультразвуковое дермасканирование 75
Глава 3. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ ИМПУЛЬСНОЙ ФОТОТЕРАПИИ НА МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ИНВОЛЮЦИОННО ИЗМЕНЁННОЙ КОЖИ 77
3.1. Оценка результатов патоморфологического исследования структур инволюционно изменённой кожи до и после проведения СИФТ 77
3.1.1. Результаты гистологического исследования структур инволюционно изменённой кожи до и после проведения СИФТ 78
3.1.2. Результаты электронномикроскопического исследования структур инволюционно изменённой кожи до и после проведения СИФТ 86
3.1.3. Результаты иммунногистохимического исследования структур инволюционно изменённой кожи до и после проведения СИФТ 93
Глава 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ ИМПУЛЬСНОЙ ФОТОТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ИНВОЛЮЦИОННО ИЗМЕНЁННОЙ КОЖИ 97
4.1 Динамика показателей функционального состояния кожи в процессе применения СИФТ у пациентов с инволюционными изменениями кожи лица 97
4.1.1. Динамика показателей мексаметрии в процессе СИФТ 97
4.1.2. Влияние селективного импульсного светового и на микрорельеф кожи у пациентов с инволюционными изменениями кожи лица 99
4.1.3. Влияние СИФТ на эластическую способность кожи 103
4.1.4. Влияние СИФТ на уровень функциональные характеристики кожи - уровень влажности, рН и сальности 105
4.1.5 Влияние СИФТ на структуру кожи.фегтаБсап) 107
Глава 5. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ СИФТ ПАЦИЕНТАМИ С ИНВОЛЮЦИОННЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ КОЖИ ЛИЦА 109
5.1. Оценка клинической переносимости СИФТ пациентами с признаками инволюционных изменений кожи лица 109
5.2. Отдаленные результаты СИФТ инволюционных изменений кожи... 134
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 135
ВЫВОДЫ 142
БИБЛИОГРАФИЯ 145
