Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Эпидемиология и диагностика ишемической болезни сердца 15
1.2. Влияние занятий спортом на морфофункциональные особенности сердца 22
1.3. Современные принципы лечения и реабилитации больных с ишемической болезнью сердца 30
1.4. Особенности течения ишемической болезни сердца у спортсменов 43
Глава 2. Клиническая характеристика больных, методы исследования и лечения 49
2.1. Клиническая характеристика больных 49
2.1.1. Распределение больных по возрасту и полу 50
2.1.2. Распределение больных, в зависимости от наличия спортивного анамнеза 50
2.1.3. Распределение больных по тяжести течения стенокардии IIIII функционального класса 2.1.4. Распределение больных по степени хронической сердечной недостаточности 53
2.1.5. Характеристика сопутствующих заболеваний и факторов риска 53
2.2. Методы исследования 56
2.2.1. Клинические методы диагностики 56
2.2.2. Лабораторные методы исследования 57
2.2.3. Методы инструментальной диагностики ишемической болезни сердца 58
2.2.4 Нагрузочное тредмил тестирование 61
2.3. Программа комплексной реабилитации пациентов с ИБС 64
2.3.1. Общегигиенический сегмент 65
2.3.2. Двигательный сегмент 65
2.3.3. Фармакологический сегмент 66
2.4. Анкетирование врачей на предмет выявления, оценки и интерпретации ими спортивного анамнеза у пациентов с ишемической болезнью сердца 67
Глава 3. Клинические результаты исследования 70
3.1 Особенности клинического течения ишемической болезни сердца (стенокардия IIIII функционального классов) в исследуемых группах 70
3.2. Сравнительный анализ выраженности хронической сердечной недостаточности на этапах исследования 71
3.3. Изменение параметров артериального давления в исследуемых группах до и после лечения 72
3.4 Динамика изменения факторов риска в исследуемых группах до и после лечения 74
3.5. Результаты тредмил тестирования в исследуемых группах до и после лечения 75
3.6. Расчет реабилитационного потенциала у пациентов – ветеранов спорта со стенокардией IIIII ФК 78
3.7. Результаты анкетирования врачей на предмет выявления, оценки и интерпретации ими спортивного анамнеза у пациентов с ишемической болезнью сердца 88
Глава 4. Результаты эхокардиографических исследований 89
4.1 Результаты исследования эхокардиографических параметров до начала лечения 89
4.2. Результаты исследования эхокардиографических параметров через 6 месяцев лечения и анализ динамики их выраженности 92
Заключение 103
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Приложение 116
Список литературы
