Введение
Глава 1. Литературный обзор 14
1.1. Современная нормативная база, регулирующая выбор фармакотерапии
больным сахарным диабетом 2 типа 14
1.2. Аспекты государственного финансирования сахарного диабета 2 типа 27
1.3 Роль фармакоэкономических исследований в оптимизации фармакотерапии 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Условия проведения исследования 40
2.2. Методика проведения фармакоэпидемиолгического анализа сахарного диабета 2 типа в амбулаторном звене города Волгограда и города Волжского 41
2.2.1. Дизайн и методы фармакоэпидемиологического исследования 41
2.2.2. Организация и объем фармакоэпидемиологического исследования 44
2.3. Методика проведения фармакоэкономического анализа сахарного диабета 2
типа в амбулаторном звене города Волгограда и города Волжского 49
2.3.1 Дизайн и методы фармакоэкономического исследования 49
2.3.2. Организация и объем фармакоэкономического исследования 50
2.3.3. Оценка социальных доходов и потерь 51
2.3.4. Математическое моделирование на основе модели Маркова 52
2.4. Статистическая обработка результатов 56
Глава 3. Результаты собственных исследований 58
3.1. Фармакоэпидемиологическое изучение модели пациента с СД 2 в городе Волгограде и городе Волжском 588
3.1.1. Общая характеристика исследуемой популяции 58
3.1.2. Длительность и возраст дебюта СД2.. 64
3.1.3 Характеристика осложнений и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СД2 66
3.1.4. Оценка динамики лабораторных показателей 75
3.1.5. Оценка эффективности антигипертензивной терапии 86
3.1.6. Изучение некомпенсированных факторов риска у больных сахарным диабетом 2 типа 87
3.2. Фармакоэпидемиологическое исследование структуры врачебных назначений по поводу сахарного диабета и его осложнений 88
3.2.1 Распределение пациентов по группам, получающим различную сахароснижающую терапию 88
3.2.2 Изучение выбора сахароснижающей терапии в зависимости от возраста и длительности течения сахарного диабета 89
3.2.3 Влияние различных схем фармакотерапии на основные антропометрические показатели пациентов 91
3.2.4 Динамика биохимических показателей на фоне различных режимов фармакотерапии 92
3.2.5 Оценка достижений компенсации углеводного обмена на разных режимах фармакотерапии 93
3.2.6 Структура фармакотерапии сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета 96
3.2.7 Изучение структуры и динамики дозирования медикаментозной терапии СД2 типа в исследуемой популяции 97
3.2.8. Изучение структуры и динамики дозирования лекарственной терапии осложнений сахарного диабета и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний 123
3.3. Фармакоэкономика СД 2 и его осложнений в городе Волгограде и в городе Волжском 144
3.3.1. Изучение видов оказываемой медицинской помощи больным СД2 144
3.3.2 Оценка прямых медицинских затрат в исследуемой популяции больных СД2 в 2012 г 151
3.3.3 Оценки социальных затрат и потерь и стоимости сахарного диабета 2 типа в
исследуемой популяции больных в 2012 г. 165
3.3.4. Оценка стоимости болезни сахарного диабета 2 типа амбулаторных больных города Волгограла и Волжского 167
3.4 Определение рациональной тактики лечения пацинтов с сахарным диатетом типа 2 путем сравнительного клинико-экономического анализа на основе математического моделирования 168
Глава 4. Обсуждение результатов 181
Выводы 192
Практические рекомендации 194
Список сокращений и условных обозначений 195
Список литературы
