Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Идиопатическая легочная гипертензия, патогенез, эпидемиология, прогноз
1.1.1. История изучения легочной гипертензии
1.1.2. Современное представление о легочной гипертензии: определение, классификация
1.1.3. Эпидемиология легочной гипертензии в мире
1.1.4. Прогноз у пациентов с диагнозом идиопатическая легочная гипертензия
1.2. Роль эхокардиографии и катетеризации правых отделов сердца в диагностике легочной артериальной гипертензии
1.2.1. Возможности эхокардиографии, как метода скрининга при легочной гипертензии
1.2.1.1. Оценка параметров ремоделирования, систолической и диастолической функции миокарда с помощью ЭхоКГ
1.2.2. Инвазивные методы диагностики легочной гипертензии: катетеризация правых отделов сердца
1.3. Антагонисты рецепторов эндотелина в лечении ИЛГ
1.3.1. Ключевые механизмы действия эндотелина: ремоделирование, безопасность
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клинический материал
2.2. Исследуемые группы/ дизайн исследования
2.3. Инструментальные методы исследования
2.3.1. Исследование уровня NT-proBNP
2.3.2. Электрокардиографическое исследование
2.3.3. Рентгенологическое исследование
2.3.4. Магнитно-резонансная томография
2.3.5. Мультиспиральная компьютерная томография
2.3.6. Тест 6-ти минутной ходьбы
2.3.7. Катетеризация правых отделов сердца
2.3.8. Трансторакальная эхокардиография с технологией тканевой миокардиальной допплерографии
2.4. Статистические методы
Глава 3. Собственные результаты
3.1. Острые фармакологические пробы
3.1.1. Оценка вазореактивности сосудов легких по данным катетеризации правых отделов сердца
3.1.2. Результаты оценки функционального состояния правого желудочка, во время острой фармакологической пробы, по данным комплексного эхокардиографического исследования
3.2. Возможности метода эхокардиографии в оценке степени легочной гипертензии и сопоставление его данных с результатами катетеризации правых отделов сердца
3.2.1. Результаты сравнения ЭхоКГ и КПОС у пациентов с положительным вазореактивным ответом
3.2.2. Результаты сравнения ЭхоКГ и КПОС у пациентов с отрицательным вазореактивным ответом
3.2.3. Показатели комплексной эхокардиографии, отражающие положительный вазореактивный ответ
3.3. Сравнение структурно-функционального состояния обоих желудочков у пациентов с положительной и отрицательной острой фармакологической пробой
3.3.1 Сопоставление параметров эхокардиографии у пациентов с положительной и отрицательной острой фармакологической пробой
3.4. Оценка эффективности терапии бозентаном на клиническое состояние, гемодинамические параметры и данные ЭхоКГ у больных с ИЛГ
3.4.1. Оценка влияния терапии бозентаном на клиническое состояние и гемодинамические параметры у больных с ИЛГ
3.4.2. Данные показателей эхокардиографии, отражающих процессы ремоделирования, систолическую и диастолическую функции миокарда, по данным трансторакальной стандартной и тканевой миокардиальной допплерографии сердца на фоне 12 - недельной терапии бозентаном у пациентов ИЛГ
3.5. Оценка эффективности терапии антагонистами кальция и их комбинации с бозентаном на клиническое состояние, гемодинамические параметры у больных с ИЛГ
3.5.1. Оценка влияния терапии антагонистами кальция на клиническое состояние и гемодинамические параметры у больных ИЛГ
3.5.2. Оценка влияния комбинированной терапии антагонистами кальция и бозентаном на клиническое состояние и гемодинамические параметры у больных с ИЛГ
3.5.3. Сравнение эффективности проводимой 12 недельной терапии в подгруппе АК и комбинации АК+БЗ по данным клинических и гемодинамических изменений у больных ИЛГ
3.5.4. Данные показателей эхокардиографии на фоне 12 - недельной терапии антагонистами кальция и их комбинацией с бозентаном у пациентов ИЛГ
3.5.4.1. Данные показателей эхокардиографии, отражающих процессы ремоделирования, систолическую и диастолическую функции миокарда, по данным трансторакальной стандартной и тканевой миокардиальной допплерографии сердца на фоне 12 - недельной терапии антагонистами кальция у пациентов ИЛГ
3.5.4.2. Данные показателей эхокардиографии, отражающих процессы ремоделирования, систолическую и диастолическую функции миокарда, по данным трансторакальной стандартной и тканевой миокардиальной допплерографии сердца на фоне 12 - недельной терапии антагонистами кальция и их комбинацией с бозентаном у пациентов ИЛГ
3.5.4.3. Сравнение эффективности проводимой 12 - недельной терапии в подгруппе пациентов получающих терапию антагонистами кальция и их комбинацию с бозентаном у больных ИЛГ по данным ЭхоКГ
3.5.4.4. Данные показателей тканевой миокардиальной допплерографии, отражающих региональную систолическую и диастолическую функции миокарда на фоне 12 - недельной терапии
3.5.4.5. Сопоставление данных эхокардиографии, отражающих региональную систолическую и диастолическую функции миокарда, у пациентов ИЛГ в подгруппах на терапии антагонистами кальция и их комбинацией с бозентаном в течение 12 недель
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
