Введение
ГЛАВА I. Аллергический персистирующии ринит: этиология, патогенез, диагностика, терапия (обзор литературы) 11
1.1. Этиология, клинические формы, диагностика аллергических ринитов 11
1.2. Иммунологические механизмы патогенеза аллергических ринитов 22
1.2.1. Цитокины — медиаторы межклеточного взаимодействия 34
1.3. Гигиеническая гипотеза развития аллергических заболеваний 43
1.4. Современные принципы терапии аллергического персистирующего ринита л
ГЛАВА II. Общая характеристика больных и методов исследования 60
2.1. Общая структура построения исследования, характеристика обследованных больных 60
2.2. Методики оториноларингологического обследования
2.2.1. Эндоскопия ЛОР органов 62
2.2.2. Исследование функции носового дыхания 63
2.2.3. Исследование двигательной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа 64
2.2.4. Исследование обонятельной функции носа 64
2.3 Аллергологическое и иммунологическое обследование... 64
2.3.1 Методика получения смыва со слизистой оболочки полости носа 65 2.3.2 Определение эозинофилов в мазках со слизистой оболочки полости носа 66
2.3.3. Определение иммуноглобулина Е, интерлейкина-4 (IL4), интерферона гамма (IFNy) в смывах со слизистой оболочки полости носа; иммуноглобулина Е, интерлейкина-4 (IL4) в сыворотке крови 66
2.4. Методика применения топических бактериальных лизатов в комплексном лечении аллергического персистирующего ринита 67
2.5. Оценка отдаленных результатов применения топических бактериальных лизатов в комплексном лечении больных аллергическим персистирующим ринитом 70
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований 72
3.1. Клинико-иммунологическая характеристика лиц основной и контрольных групп до применения топических бактериальных лизатов 72
3.1.1. Клиническая характеристика лиц основной и контрольных групп до применения топических бактериальных лизатов 72
3.1.2. Показатели местного иммунитета в полости носа и некоторые показатели системного иммунитета у лиц основной и контрольных групп до применения топических бактериальных лизатов 74
3.2 Сравнительный анализ клинико-иммунологических показателей у лиц основной и контрольных групп до применения топических бактериальных лизатов 77
3.2.1 Сравнительная характеристика показателей клинической картины у лиц основной и контрольных групп до применения топических бактериальных лизатов 77
3.2.2 Сравнительная характеристика показателей местного
иммунитета в полости носа и системного иммунитета у лиц основной и контрольных групп до применения топических бактериальных лизатов 81
3.3. Непосредственные клинические и иммунологические показатели у больных аллергическим персистирующим ринитом после лечения топическими бактериальными лизатами 83
3.3.1. Динамика клинических показателей у больных, страдающих аллергическим персистирующим ринитом на фоне применения топических бактериальных лизатов 83
3.3.2. Динамика иммунологических показателей у больных аллергическим персистирующим ринитом на фоне применения топических бактериальных лизатов 89
3.4 Отдаленные результаты применения топических бактериальных лизатов в комплексном лечении больных аллергическим персистирующим ринитом 99
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов исследования 101
Выводы 114
Практические
Рекомендации 115
Приложения 116
Список литературы
