Введение
Глава первая Современные методы лечения гнойно-некротических процессов на стопе больных с сахарным диабетом (обзор литературы) 10
1.1 .Современные подходы к диагностике и лечению синдрома диабетической стопы 10
1.2. Клинико-морфологические особенности течения раневого процесса на стопе у больных сахарным диабетом 14
1.3 .Использование вакуумного дренирования для лечения гнойных ран 17
1.4.Анализ вариантов пластического закрытия ран при синдроме диабетической стопы 21
1.5.Характеристика 5-фторурацила и возможности использования препарата в медицине 28
Глава вторая Материалы и методы исследования 33
2.1. Формирование групп исследования больных с синдроме диабетической стопы 33
2.2. Бактериологические методы 37
2.3. Исследование магистральных сосудов и неврологическое исследование нижних конечностей 39
2.4. Эндокринологические методы исследования и способы лечения проявлений сахарного диабета при подготовке к оперативному лечению 40
2.5. Местное лечение ран 42
2.6. Морфологические методы исследования 44
2.7.Статистические методы 47
Глава третья Характеристика исследуемых пациентов 48
Глава четвертая Методика собственной модификации вакуумной терапии ран 56
Глава пятая Эффективность свободной дерматомной кожной пластики при гнойно-некротических поражениях стопы с применением 5-фторурацила и вакуумной терапии (результаты собственных исследований) 65
5.1. Влияние вакуумных повязок в собственной модификации на подготовку раны к пластическому закрытию при синдроме диабетической стопы 65
5.2. Приживление свободного дерматомного лоскута при синдроме диабетической стопы 75
5.3. Влияние 5-фторурацила на приживление свободного дерматомного кожного лоскута при синдроме диабетической стопы 81
5.3.1. Динамика структурных изменений в пересаэюенном лоскуте 81
5.3.2. Динамика морфологических показателей приживления лоскута ... 87
5.3.3. Динамика лабораторных показателей приживления лоскута 101
5.3.4. Результаты свободной дерматомной кожной пластики при синдроме диабетической стопы с применением 5- фторурацила 103
Обсуждение результатов исследования и заключение 104
Выводы 113
Практические рекомендации 114
Список литературы 115
