ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………..6
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………...…………………...……….15
1.1.Влияние аппаратурного ортодонтического лечения на состояние дыхательных
путей у различных групп пациентов………………….………...................................15
1.2.Распространённость зубочелюстных аномалий у спортсменов………..………17
1.3.Особенности течения стоматологических заболеваний у
спортсменов………...…………………………………………………………………18
1.4.Взаимосвязь нарушения функции дыхания и развития зубочелюстных
аномалий……………………………………………………………………………… 20
1.5.Влияние ортодонтического лечения на состояние дыхательных путей у разных
групп пациентов ……………..………………………….……..……………………...23
1.6.Взаимосвязь между состоянием окклюзии и тренировочной и соревновательной
результативностью…………………………………………………………...……….27
Заключение…..………………………………………………………………………...29
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………….…30
2.1.Общая характеристика субъектов исследования…...…..….…………….……...30
2.2.Методы исследования………………………………………..…………………...34
2.2.1.Клиническое обследование…………………………………..…………...…….34
2.2.2.Биометрическое измерение диагностических моделей
челюстей........................................................... ….................………...………….……35
2.2.3.Рентгенологическое исследование..…………………………………………....36
2.3.Методы исследования состояния дыхательных путей………………………….41
2.3.1.Определение объёма и площади минимального поперечного сечения
дыхательных путей………..…………………………………………………………..41
2.3.2.Измерение проходимости носовых дыхательных путей. Протокол
риноманометрии………………………………………………………………………42
2.3.3.Сатурация кислорода в артериальной крови.
Пульсоксиметрия.……………………………………………………………………..44
2.3.4.Определение тренировочной активности……………………….……………..47
3
2.4.Методы статистического анализа………………………….…………………….51
Глава 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ…….………...........52
3.1.Морфологическая и функциональная характеристика челюстно - лицевой
области обследованных спортсменов до ортодонтического лечения……………...52
3.1.1.Клиническая характеристика спортсменов с различными зубочелюстными
аномалиями……………………………………………………………………………52
3.1.2.Фотограммометрическая характеристика лица обследованных
спортсменов……………………………………………………………………...........56
3.1.3.Анализ результатов биометрического изучения диагностических моделей
челюстей..……………………………………………………………………………...61
3.1.4.Цефалометрическая характеристика челюстно – лицевой области
лицевой области обследованных спортсменов……………….……………………..63
3.1.5.Цефалометрический анализ линейных показателей, размеров
и положения челюстных костей у обследованных спортсменов……………..........69
3.1.6.Количественная оценка симптомов зубочелюстно-лицевых аномалий
спортсменов до ортодонтического лечения………………………….….…………...71
3.2.Характеристика состояния дыхательных путей у спортсменов с различными
зубочелюстными аномалиями………………………………………………………..76
3.2.1.Характеристика объёма и площади минимального поперечного сечения
дыхательных путей спортсменов до начала ортодонтического
лечения…........................................................................................................................76
3.2.2.Характеристика общего объёма проходимости носовых дыхательных путей
при вдохе у спортсменов с различными зубочелюстными аномалиями до начала
ортодонтического лечения……………………………………………………………81
3.2.3.Характеристика оксигенации крови у спортсменов с различными
зубочелюстными аномалиями до начала ортодонтического лечения……………..83
3.2.4.Оценка самочувствия, активности и настроения спортсменов в
тренировочные периоды………………………………………………………...........84
3.2.5.Характеристика состояния дыхательных путей и спортивной
результативности у спортсменов из контрольной группы.………………...………87
4
3.2.6.Использование показателя индивидуальной нормы состояния дыхательных
путей для изучения состояния дыхательных путей у обследованных спортсменов
до и после ортодонтического лечения…………………………………..……………89
Глава 4. ОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ЗУБОЧЕЛЮСТНОГО АППАРАТА СПОРТСМЕНОВ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ……………………………………...…………92
4.1.Протоколы ортодонтического лечения у спортсменов с различными
зубочелюстными аномалиями………………………………...……………………...92
4.2.Планирование аппаратурного ортодонтического лечения в зависимости от
зубочелюстной аномалии……………………………………......................................95
4.3.Результаты изучения цефалометрических показателей обследованных
спортсменов до и после ортодонтического лечения………………………………...95
4.4.Результаты оценки биометрических измерений контрольно-диагностических
моделей спортсменов до и после ортодонтического
лечения…………………………………………………………………………............98
4.5.Динамика изменения критериев количественной оценки симптомов
зубочелюстно-лицевых аномалий у спортсменов…..………………………...........102
4.6.Клинические наблюдения……………………………………………………….106
Глава 5. ВЛИЯНИЕ АППАРАТУРНОГО ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НА
СОСТОЯНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У СПОРТСМЕНОВ С
ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ……………………….…………………144
5.1.Анализ изменений объёма и площади дыхательных путей у спортсменов в
результате ортодонтического лечения…………………….......................................144
5.2.Анализ изменений общей проходимости носовых дыхательных путей при вдохе
в результате ортодонтического лечения……………………………………..……..150
5.3.Анализ изменений оксигенации крови у спортсменов в результате
ортодонтического лечения……………………………….………………………….154
5.4.Анализ изменений тренировочной активности у спортсменов
в результате ортодонтического лечения……………………………………...........156
5
5.5.Анализ изменений состояния дыхательных путей, оксигенации крови и
тренировочной активности у спортсменов контрольной группы….….………….158
5.6.Анализ изменений показателя индивидуальной нормы состояния дыхательных
путей у обследованных спортсменов……………………………………………….161
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………............164
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………….170
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………………….172
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ.....................................173
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………...174



