Введение
ГЛАВА I. Современные аспекты реабилитации пациентов после реконструктивных операций по поводу открытых изолированных и сочетанных повреждений нервов на уровне предплечья (обзор литературы) 13
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 29
2.1. Общая характеристика клинического материала 29
2.1.1. Клинические группы больных после реконструктивных операций по поводу открытых изолированных и сочетанных повреждений нервов на уровне предплечья 33
2.1.2. Формирование основной и контрольной групп больных после реконструктивных операций 35
2.2. Общая характеристика методов исследования больных, оперированных по поводу открытых изолированных и сочетанных повреждений нервов на уровне предплечья 36
2.2.1. Оценка клинического состояния поврежденной конечности и функции нерва 37
2.2.2. Психодиагностические тесты, применяемые для оценки психологического статуса пациентов после открытых изолированных и сочетанных повреждений нервов на уровне предплечья 38
2.2.3. Инструментальные методы обследования, применяемые в процессе реабилитации больных 39
2.2.4. Оценка повседневной деятельности, качества жизни пациентов после реконструктивных операций 42
ГЛАВА III. Способы оценки состояния нерва и нервной проводимости в процессе реабилитации больных после реконструктивных операций по поводу открытых изолированных и сочетанных повреждений нервов на уровне предплечья 45
3.1. Применение ультрасонографии для определения оптимальной тактики реабилитации и оценки ее эффективности у больных после хирургического лечения перерыва срединного и локтевого нервов на уровне нижней трети предплечья 45
3.1.1. Эхографическая картина срединного и локтевого нервов на уровне предплечья в норме 45
3.1.2. Начальные качественные и количественные эхографические признаки восстановления структуры поврежденного нервного ствола у больных после его шва на уровне предплечья 48
3.2. Оценка проприоцептивной чувствительности и ее динамика в процессе реабилитации больных после хирургического лечения сочетанных повреждений нервов и сухожилий на уровне предплечья 57
ГЛАВА IV. Анализ клинико-функциональных и психологических нарушений для создания дифференцированных программ реабилитации больных после хирургического восстановления нервов, сухожилий и артерий на уровне предплечья 63
4.1. Особенности психологического статуса больных 63
4.2. Клинико-функциональные нарушения у пациентов в начале интенсивного восстановительного лечения 65
4.3. Клинико-функциональные нарушения у пациентов в период плановых курсов восстановительного лечения 71
ГЛАВА V. Алгоритм реабилитации и программы восстановительного лечения больных после реконструктивных операций по поводу открытых изолированных и сочетанных повреждений срединного и локтевого нервов на уровне предплечья 76
5.1. Обследование, постановка диагноза и выбор методов восстановительного лечения 76
5.2. Тренажеры для кинезотерапии больных 80
5.2.1 Амплитудно-силовые тренажеры авторских конструкций 81
5.2.2. Координаторно-рецепторные тренажеры 86
5.2.3. Комбинированный тренажер авторской конструкции 87
5.3. Дифференцированные программы восстановительного лечения больных после реконструктивных операций по поводу открытых изолированных и сочетанных повреждений нервов на уровне предплечья 91
5.3.1. Период непрерывной иммобилизации 91
5.3.2. Период этапной иммобилизации 93
5.3.3. Постиммобилизационный период 96
5.3.4. Период плановых курсов реабилитации 102
ГЛАВА VI. Оценка эффективности реабилитации больных после реконструктивных операций по поводу открытых изолированных и сочетанных повреждений нервов на уровне Предплечья 105
Заключение (обсуждение результатов) 131
Выводы 148
Практические рекомендации 149
Список литературы 151
