Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
Глава 2. Экспериментальный этап 32
2.1. Получение фрагментов слизистой оболочки 34
2.2. Создание модели префабрикации мышечного трансплантата в контрольной группе 35
2.3. Создание моделей префабрикации трансплантатов с использованием деминерализованной коллагеновой мембраны «Остеопласт» 38
2.3.1. Деминерализованная коллагеновая мембрана «Остеопласт» 38
2.3.2. Создание модели префабрикации мышечного трансплантата с применением деминерализованной мембраны «Остеопласт» 41
2.3.3. Создание модели префабрикации сальникового трансплантата с применением деминерализованной мембраны «Остеопласт» 44
2.3.4. Сравнительная оценка результатов моделей префабрикации мышечного и сальникового трансплантатов с использованием деминерализованной мембраны «Остеопласт» 46
2.4. Создание модели префабрикации мышечного трансплантата с применением викриловой сетки 50
2.5. Сравнительная оценка результатов экспериментального исследования в контрольной и опытных группах 55
Глава 3. Материалы и методы 57
3.1. Общая характеристика оперированных больных 57
3.2. Характеристика дефектов 70
3.3. Методы диагностики 75
3.4. Планирование реконструктивной операции 76
3.5. Характеристика пластического материала 78
3.6. Префабрикация трансплантатов 79
3.6.1. Получение микрографтов слизистой оболочки в I группе пациентов 79
3.6.2. Получение микрографтов слизистой оболочки во II группе пациентов 81
3.6.3. Методика префабрикации трансплантата с включением большой грудной мышцы 82
3.6.4. Методика префабрикации трансплантата с включением широчайшей мышцы спины 84
3.7. Реконструктивный этап 86
3.8. Методы послеоперационного ведения больных 90
Глава 4. Результаты клинического применения префабрицированных аутотрансплантатов для реконструкции тканей орофарингеальной области 92
4.1. Оценка имплантируемых на фасцию фрагментов слизистой оболочки на разных сроках в I и II группах 93
4.2. Клинические примеры 106
4.3. Анализ осложнений в раннем послеоперационном периоде в I и II группах пациентов 127
4.3.1. Осложнения со стороны трансплантата 134
4.3.2. Осложнения в донорской ране 136
4.3.3. Осложнения в реципиентной ране 136
4.3.4. Образование слюнных свищей 137
4.4. Реабилитация оперированных больных 138
4.5. Анализ рецидивов у оперированных больных 143
4.6. Оценка качества жизни оперированных больных 144
Заключение 155
Выводы 165
Практические рекомендации: 166
Приложения
