ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 13
1.1 Эпидемиология рака слизистой оболочки полости рта ...................................... 13
1.2 Современные подходы к лечению больных раком полости рта ........................ 15
1.3 Замещение дефектов полости рта с использованием регионарных лоскутов .. 17
1.3.1 Замещение дефектов полости рта с использованием субментального
лоскута ............................................................................................................................ 17
1.3.2 Замещение дефектов полости рта с использованием кожно-фасциального
надключичного лоскута ................................................................................................ 22
1.3.3 Замещение дефектов полости рта с использованием носогубного лоскута .. 28
1.3.4 Замещение дефектов полости рта с использованием кожно-фасциального
лучевого лоскута ........................................................................................................... 32
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ...................................................................... 40
2.1 Общая характеристика пациентов ......................................................................... 40
2.1.1 Общая характеристика пациентов в группе регионарных лоскутов .............. 44
2.2 Особенности выкраивания регионарных лоскутов ............................................. 50
2.2.1 Субментальный лоскут ........................................................................................ 50
2.2.2 Носогубный лоскут .............................................................................................. 53
2.2.3 Надключичный лоскут ......................................................................................... 54
2.3 Общая характеристика пациентов в группе свободного лучевого лоскута ...... 56
2.4 Характеристика дефектов тканей полости рта, при использовании
регионарных лоскутов и свободного лучевого аутотрансплантата ......................... 61
2.4.1 Регионарные лоскуты .......................................................................................... 61
2.4.2 Свободный лучевой аутотрансплантат .............................................................. 65
2.5 Методы оценки и статистической обработки результатов ................................. 67
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ........................... 70
3.1 Сравнительная характеристика групп применяемых лоскутов в
зависимости от размера лоскута .................................................................................. 70
3
3.1.1 Характеристика дефектов, размеров регионарных лоскутов и объема
операции……………………………………………………………………………….70
3.1.2 Характеристика дефектов, размеров свободного лучевого лоскута и объема
операции……………………………………………………………………………….73
3.2 Сравнительная характеристика групп применяемых лоскутов в
зависимости от общесоматического состояния пациента ........................................ 80
3.3 Сравнительная характеристика групп применяемых лоскутов в
зависимости от продолжительности нахождения в стационаре пациентов. .......... 84
3.4 Сравнительная характеристика групп применяемых лоскутов в
зависимости от общих и местных осложнений ......................................................... 88
3.5 Сравнительная характеристика групп применяемых лоскутов в
зависимости от лечения в дооперационном периоде ................................................ 95
3.6 Сравнительная характеристика групп применяемых лоскутов в
зависимости от интервала между этапами комбинированного лечения ................. 96
3.7 Сравнительная характеристика групп применяемых лоскутов в
зависимости от качества жизни пациентов после лечения ....................................... 97
3.8 Сравнительная характеристика групп применяемых лоскутов в
зависимости от результатов лечения......................................................................... 106
3.9 Клинические случаи .............................................................................................. 115
ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА НОВЫХ ВИДОВ ЛОСКУТОВ ..................................... 120
4.1 Способ замещения дефекта альвеолярного края нижней челюсти .................. 120
4.2 Способ замещения дефектов верхней челюсти ................................................. 123
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 127
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 143
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 145
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ .............................. 146
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 147
ПРИЛОЖЕНИЯ ........................................................................................................... 169
ПРИЛОЖЕНИЕ А Опросник, сформированный из анкет Европейской
организации исследования и лечения рака EORTC... .………………………...….169
4
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Мичиганский опросник ............................................................. 170
