Введение
Глава I. Обзор литературы .17
1.1. Значение острого почечного повреждения у больных инфарктом миокарда .17
1.2. Патогенетические механизмы острого почечного повреждения при остром инфаркте миокарда и кардиоренальный синдром .19
1.3. Современные возможности диагностики острого почечного повреждения у больных инфарктом миокарда .23
1.4. Дополнительная терапия при остром инфаркте миокарда и ее влияние на функциональное состояние почек 28
Глава II. Материал и методы 35
2.1. Структура работы .35
2.2. Методы исследования 40
2.2.1. Общеклиническое обследование пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и острым почечным повреждением 40
2.2.2. Исследование функции почек у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и острым почечным повреждением 41
2.2.2.1. Исследование креатинина плазмы крови и оценка базального расчетного креатинина 41
2.2.2.2. Определение скорости клубочковой фильтрации .44
2.2.2.3. Определение стадий острого почечного повреждения 46
2.2.2.4. Исследование нейтрофильного желатиназного липокалина 47
2.2.2.5. Исследование цистатина С 48
2.2.3. Верификация острого инфаркта миокарда 49
2.2.3.1. Электрокардиографическая диагностика острого инфаркта миокарда .49
2.2.3.2. Определение тропонина I при остром инфаркте миокарда 49
2.2.3.3. Применение экспресс-теста «КардиоБСЖК» 50
2.3. Характеристика проводимой терапии у больных острым инфарктом миокарда и острым почечным повреждением 51
2.3.1. Оказание специализированной медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST .51
2.3.2. Дополнительная терапия у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и острым почечным повреждением 52
2.4. Методы статистической обработки 53
Глава III. Особенности клинической картины у больных ОИМПST при кардиоренальном синдроме первого типа .55
3.1. Клиническая характеристика лиц с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и острым почечным повреждением в рамках кардиоренального синдрома первого типа .55
3.1.1. Общая клиническая характеристика больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при кардиоренальном синдроме 1 типа .55
3.1.2. Характеристика функционального состояния почек у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST .63
3.1.3. Состояние сократительной способности миокарда у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при кардиоренальном синдроме 1 типа .72
3.2. Вклад острого почечного повреждения в структуру летальности больных острым инфарктом миокарда с подьемом сегмента ST при кардиоренальном синдроме первого типа 77
Глава IV. Терапия 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинатом у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при кардиоренальном синдроме первого типа 85
4.1. Влияние терапии 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината на показатели сократительной функции миокарда у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в острой и подострой стадиях при кардиоренальном синдроме 1 типа .87
4.2. Влияние терапии 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината на функциональное состояние почек у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в острой и подострой стадиях при кардиоренальном синдроме первого типа .91
4.3. Функциональное состояние почек у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при кардиоренальном синдроме первого типа в отсроченные периоды 101
Заключение .104
Выводы .119
Практические рекомендации .121
Перспективы дальнейшей разработки темы 122
Список сокращений .123
Список литературы .125
Список иллюстративного материала .144
