Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Роль артериальной гипертонии в развитии нарушений когнитивных функций 11
1.2. Современные возможности диагностики когнитивных нарушений 18
1.3. Лечение артериальной гипертензии как средство профилактики когнитивных нарушений 23
1.4. Современные возможности патогенетической терапии когнитивных нарушений 28
1.5. Опыт применения пирибедила в коррекции когнитивных нарушений 30
ГЛАВА 2. Материалы и методы 33
2.1. Дизайн исследования 33
2.2. Характеристика больных, включенных в исследование 35
2.3. Характеристика используемых в исследовании лекарственных средств 40
2.4. Методы исследования 41
2.4.1. Нейропсихологические тесты 41
2.4.2. Анкета для врачей 44
2.4.3. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) 44
2.4.4. Ультразвуковые методы исследования 46
2.4.5. Магнитно-резонансная томография головного мозга 47
2.5. Статистическая обработка результатов исследования 48
ГЛАВА 3. Результаты исследования 50
3.1. Частота встречаемости когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией в условиях городской поликлиники 50
3.2. Клинико-инструментальные характеристики артериальной гипертонии у больных с когнитивными нарушениями в условиях городской поликлиники 55
3.2.1. Особенности клинико-демографических показателей у больных АГ с КН и без КН 55
3.2.2. Особенности психоэмоциональных показателей у больных АГ с КН и без КН 57
3.2.3. Особенности показателей суточного мониторирования АД у больных АГ с КН и без КН 58
3.2.4. Характеристика структурных изменений головного мозга у больных АГ с КН и без КН по данным МРТ 62
3.2.5. Особенности дуплексного сканирования экстракраниальных сосудов у больных АГ с КН и без КН 66
3.3. Сравнительное влияние антигипертензивной терапии и пирибедила на когнитивные функции, параметры суточного мониторирования артериального давления, экстракраниальную гемодинамику у больных артериальной гипертонией и когнитивных нарушений в условиях городской поликлиники 69
3.3.1. Клиническая характеристика больных АГ и КН, получавших различные варианты терапии 69
3.3.2. Влияние различных вариантов терапии на КФ у больных АГ с КН 71
3.3.3. Влияние различных вариантов терапии на показатели СМАД у больных АГ с КН 75
3.3.4. Влияние пирибедила на показатели экстракраниальной гемодинамики у больных АГ с КН 83
3.4. Сравнительное влияние долгосрочной антигипертензивной терапии и пирибедила на показатели когнитивных функций у больных артериальной гипертонией с когнитивными нарушениями в условиях городской поликлиники 85
3.5. Результаты анкетирования врачей 88
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 91
Выводы 102
Список сокращений 126
Список литературы
