Введение
ГЛАВА 1. Современное представление о диагностике и лечении мальформации киари i типа (по данным литературы) 13
1.1. История вопроса 13
1.2. Этиология и патогенез 21
1.3. Клиническая картина 25
1.5. Лечение мальформации и его результаты 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Общая характеристика обследованных больных 37
2.2. Клинико-неврологическое обследование 39
2.3. Методы и методика инструментального обследования пациентов
2.3.1. Магнитно-резонансная томография 41
2.3.2. Морфометричекие параметры МРТ-изображений краниовертебральной области 44
2.3.3. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) ". 47
2.3.4. Мультиспиральная компьютерная ангиография (МСКТ-АГ)
2.4. Краниография 52
2.5. Спондилография 54
2.6. Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) 56
2.7. Статистическая обработка результатов исследования 58
2.8. Доказательность диагностических исследований 58
ГЛАВА 3. Клинические проявления и некоторые аспекты патогенеза мальформации киари i типа 63
3.1. Клинические проявления мальформации Киари I типа 63
3.2. Патогенетические аспекты мальформации Киари I типа 67
3.3. Дифференциальная диагностика МКI типа 70
ГЛАВА 4. Значение магнитно-резонансной томографии, спиральной компьютерной ангиографии и акустических стволовых вызванных потенциалов в диагностике мальформации киари I типа 76
4.1. Морфометрические параметры МРТ краниовертебральной области в норме 76
4.3. Сирингомиелия при мальформации Киари 91
4.4. Мультиспиральная компьютерная ангиография
4.4.1. Нейроанатомия нижней задней мозжечковой артерии (НЗМА)... 92
4.4.2. Мультиспиральная компьютерной ангиография краниовертебральной области у пациентов с мальформацией Киари I типа 100
4.5. Сопоставление результатов АСВП с данными МРТ 104
ГЛАВА 5. Хирургическое лечение мальформации киари І типа 106
5.1. Показания к хирургическому вмешательству 106
5.2. Результаты хирургического лечения 108
5.3. Послеоперационные осложнения 113
ГЛАВА 6. Информативность диагностических исследований на основе принципов доказательной медицины 116
6.1. Информативность МРТ и МСКТ-АГ 116
6.2. Диагностическая информативность 119
6.3. Формирование диагностических алгоритмов 130
Заключение 135
Выводы 149
Список литературы
