Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Эпидемиология внебольничной пневмонии 13
1.2. Патогенетические механизмы внебольничной пневмонии 16
1.3. Методы лечения и профилактики внебольничной пневмонии
1.3.1. b-Лактамные антибиотики 19
1.3.2. Макролиды 20
1.3.3. Фторхинолоны 20
1.3.4. Тетрациклины 21
1.3.5. Антибиотики других групп 21
1.3.6. Ступенчатая антибактериальная терапия ВП 24
1.3.7. Комплексная терапия ВП
1.4. Генез дисбиоза при пневмониях 28
1.5. Дисбиоз и его влияние на иммунитет 34
1.6. Методы коррекции дисбиотических расстройств 41
1.7. Аутопробиотическая терапия 49
1.8. Резюме 51
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 53
2.1. Дизайн исследования. Характеристика групп наблюдения 53
2.2. Первый этап исследования 53
2.3. Второй этап исследования 57
2.4. Третий этап исследования
2.4.1. Критерии включения 58
2.4.2. Критерии исключения 58
2.4.3. Характеристика групп пациентов 60
2.4.4. Клинико-лабораторный раздел 62
2.4.5. Инструментальные методы 62
2.4.6. Бактериологические методы
3 2.4.7. Молекулярно-генетический метод 67
2.4.8. Методы статистической обработки результатов исследования 69
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 70
3.1. Экспериментальный раздел 70
3.1.1. Морфологические изменения слизистой оболочки 70
3.1.2. Изменение активности мальтазы
3.2. Второй этап исследования 76
3.3. Третий этап исследования
3.3.1. Общая характеристика обследованных пациентов 83
3.3.2. Клинические данные 88
3.3.3. Лабораторные данные 94
3.3.4. Рентгенография легких 102
3.3.5. Бактериологическое исследование кишечной микробиоты 104
ГЛАВА 4. Обсуждение собственных результатов 111
Заключение 126
Выводы 126
Практические рекомендации 127
Перспективы дальнейшей разработки темы 127
Список сокращений список литературы
