Введение
ГЛАВА 1. Вспомогательное кровообращение как средство терапии на терминальных стадиях сердечной недостаточности. обзор литературы 9
1.1. Общие сведения об аппаратах вспомогательного кровообращения и практика их применения 9
1.1.1. Область применения вспомогательных насосов крови 9
1.1.2. Обзор методов механической поддержки кровообращения 15
1.2. Обход желудочков сердца 18
1.3. Классификация насосов крови. Статистика применения систем вспомогательного кровообращения 22
1.4. Предпосылки к созданию математических моделей механической поддержки кровообращения. Постановка задачи разработки модели 27
1.5. Обзор существующих математических моделей, описывающих сердечно-сосудистую систему и методы косвенной оценки параметров гемодинамики 29
ГЛАВА 2. Синтез комплексной математической модели взаимодействия сердечно-сосудистой системы и насоса непрерывного потока 43
2.1. Определение задач, решаемых с использованием математической модели 43
2.2. Выбор структурной схемы разрабатываемой математической модели 44
2.3. Описание использованных методов при реализации модели сердечнососудистой системы 47
2.4. Методика получения расходно-напорных характеристик имплантируемого осевого насоса 59
2.5. Методика косвенного измерения производительности насоса по расходу 63
2.6. Алгоритм работы с моделью в рамках темы исследования 66
ГЛАВА 3. Анализ полученных результатов. оптимизация стратегии применения насосов непрерывного потока на всех этапах имплантации 68
3.1. Результаты стендовых исследований характеристик насоса 68
3.1.1. Верификация характеристик насоса, полученных на стенде 70
3.2. Косвенный метод оценки производительности насоса 72
3.3. Результаты моделирования гемодинамики в условиях физиологической нормы ССС. Верификация модели 74
3.4. Результаты моделирования левожелудочковой недостаточности 78
3.5. Моделирование левожелудочкового обхода 82
3.6. Оценка влияния недостаточности митрального клапана на условия механической поддержки кровообращения с использованием ННП 85
3.7. Критические режимы взаимодействия ССС и ННП. Алгоритм оценки функционального состояния аортального клапана при МПК с использованием синтезированной модели 89
3.8. Использование модели для оценки обратного ремоделирования миокарда в условиях МПК 94
3.9. Моделирование правожелудочковой недостаточности. Получение на модели требуемых РНХ насоса для правожелудочкового обхода 95
3.10. Результаты моделирования бивентрикулярного обхода 100
Заключение 104
Выводы 111
Практические рекомендации 113
Список сокращений 114
Список использованной литературы
