Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Объем лимфодиссекции в хирургии рака желудка с переходом на пищевод 19
1.2 Выбор хирургического доступа 22
1.3 Сравнительная характеристика ручных и механических анастомозов 39
1.4 Резидуальная опухоль 43
Глава 2. Материалы и методы 47
2.1 Статистическая обработка материала 47
2.2 Предоперационное обследование 47
2.3 Интраоперационный мониторинг 51
2.4 Общая характеристика наблюдений 51
2.5 Локализация опухоли в желудке и уровень перехода на пищевод 54
2.6 Клинико-морфологическая характеристика опухолей 59
2.7 Общая характеристика хирургического лечения
2.7.1 Хирургический доступ 60
2.7.2 Частота и структура комбинированных операций 62
2.7.3 Уровень резекции пищевода 64
2.7.4 Отступ от проксимального края опухоли и длина резецированного пищевода 67
2.7.5 Объем лимфодиссекции 69
2.7.6 Степень радикальности операции (R) 70
2.7.7 Стадирование опухолевого процесса 73
Глава 3. Методика выполнения лимфодиссекции в нижнем средостении и формирования аппаратного пищеводного анастомоза из абдомино медиастинального доступа
3.1 Срединная диафрагм отомия, мобилизация нижнегрудного отдела пищевода 77
3.2 Пластический этап 80
Глава 4. Непосредственные результаты хирургического лечения 92
4.1 Интраоперационные осложнения 94
4.2 Частота и структура послеоперационных осложнений 98
4.3 Послеоперационная летальность 105
4.4 Частота лимфогенного метастазирования 120
Заключение 129
Выводы 134
Список литературы
