Введение
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ АКНЕ 15
1.1. Значение симбиотической и условно-патоген ной микрофлоры в патогенезе акне 20
1.2. Иммунный дисбаланс в патогенезе акне 29
1.3. Классификация акне 32
ГЛАВА 2. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ АКНЕ 34
2.1. Современные топические препараты 34
2.2. Антибиотики и антибиотикорезистентность 42
2.3. Лечение изотретиноином 44
2.4. Иммунотерапия акне 48
2.5. Гормональная терапия 52
ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 55
ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 55
3.1. Дизайн исследования 55
3.2. Микробиологические методы исследования 60
3.2.1. Бактериологические исследования микрофлоры кожи 60
3.2.2. Определение Минимальной Ингибирующей Концентрации бензоилпероксида 61
3.2.3. Бактериологическое исследование микрофлоры толстого кишечника 62
3.3. Иммунологические методы исследования 63
3.4. Статистические методы исследования 64
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ АКНЕ 67
4.1. Общая клиническая характеристика пациентов 67
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ 76
5.1. Изучение чувствительности штаммов Staphylococcus spp.. выделенных от пациентов с акне, к антибиотикам и антисептикам...76
5.2. Изучение Минимальной Ингибируюшей Концентрации (МИК) Бензоилпероксида (БП) in vitro 80
5.3. Изучение состояния микробиоценоза кишечника больных акне до лечения 83
5.4. Изменение показателей дисбиоза кишечника после лечения 87
ГЛАВА б.РЕЗУЛЬТАТЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ 89
6.1. Особенности показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета у пациентов с акне до лечения 89
6.2. Динамика иммунологических показателей у больных после лечения во 2-й и 3-й группах 103
ГЛАВА 7. ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПАПУЛОПУСТУЛЕЗНЫМИ АКНЕ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ 114
7.1. Клиническая эффективность терапии больных 1-й группы 115
7.2. Клиническая эффективность терапии больных 2-й, 3-й и 4-й групп... 118
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 135
ВЫВОДЫ 155
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 157
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 158
