Введение
ГЛАВА I. Современные методы диагностики и лечения язвенных желудочно-кишечных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста (обзор литературы) 9
Этиопатогенез кровотечений из острых и хронических язв у больных пожилого и старческого возраста 9
1.2. Хирургическая тактика при желудочно-кишечных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста 15
1.3. Малоинвазивные методы гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста 18
1.4. Современная фармакотерапия язвенных желудочно-кишечных кровотечений 25
Глава II. Материал и методы исследования 28
2.1. Общая характеристика больных 28
2.2. Методы клинических исследований 33
2.3. Диагностическая и лечебная эндоскопия 34
2.4 Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием .37
2.5. Патогистологическое исследование биопсийного и операционного материала 38
2.6. Рентгенологические методы обследования .38
2.7. Комплекс лечебных мероприятий 38
2.8. Статистическая обработка полученных данных 39
ГЛАВА III. Особенности клиники и диагностики, язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста в условиях полиморбидности 40
3.1. Клинические проявления язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста в условиях полиморбидности 40 3.2. Клиническая оценка тяжести состояния больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями по шкале SAPS 41
3.3. Эндоскопическая характеристика источника кровотечения 43
3.4. Морфологическая оценка репаративных процессов в области эрозивно-язвенных поражений. .48
3.5 Ультразвуковое дуплексное сканирование в оценке изменений гемодинамики в бассейне чревного ствола при язвенных гастродуоденальных кровотечений .52
ГЛАВА IV. Комплексное лечение язвенных гастродуоде нальных кровотечений у больных пожилого и старче ского возраста в условиях полиморбидности 59
4.1. Роль фармакологического гемостаза и коррекции сопутствующей сосудистой патологии при язвенных гастродуоденальных кровотечениях 59
4.2. Оценка эффективности эндоскопического гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.. 61
4.3. Прогноз рецидива желудочно-кишечных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста 69
4.4. Хирургическое лечение больных с гастродуоденальными кровотечениями 70
4.5. Результаты комплексного лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста .83
Заключение 85
Выводы 103
Практические рекомендации 104
Перспективы дальнейшей разработки темы 105
Список сокращений .106
Список литературы
