Введение
Глава 1. Современное состояние вопроса ранней диагностики рака предстательной железы (обзор литературы) 12
1.1. Эпидемиология рака предстательной железы в мире и России 12
1.2. Эволюция неинвазивных методов диагностики рака предстательной железы 17
1.2.1. Определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) и другие перспективные маркеры в диагностике РПЖ 17
1.2.2. Пальцевое исследование прямой кишки 21
1.2.3. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) 22
1.2.4. Магнитно-резонансная томография 29
1.3. Эволюция инвазивных методов диагностики рака предстательной железы 34
1.4. Показания для первичной и повторной биопсии предстательной железы 43
1.5. Осложнения биопсии предстательной железы 44
Глава 2. Материалы и методы исследования 47
2.1. Общая характеристика клинического материала 47
2.2. Оборудование и инструменты, применяемые для биопсии 52
2.3. Методы статистической обработки результатов 54
2.4. Методика трансректальной биопсии предстательной железы 56
2.5. Методика сатурационной промежностной картирующей биопсии предстательной железы 57
2.6. Методика прицельной трансперинельной биопсии предстательной железы под МРТ/ТРУЗ fusion - навигацией 60
Глава 3. Сравнительный анализ результатов биопсии предстательной железы у пациентов с отрицательной биопсией в анамнезе 65
3.1. Результаты трансректальной биопсии предстательной железы 66
3.2. Результаты трансперенеальной сатурационной картирующей биопсии предстательной железы 74
3.3. Результаты прицельной трансперинеальной биопсии предстательной железы под МРТ/ТРУЗ fusion - навигацией 83
3.4. Сравнение результатов применения повторной трансректальной, сатурационной промежностной картирующей и прицельной биопсии предстательной железы под МРТ/ТРУЗ fusion - навигацией 94
3.5. Течение послеоперационного периода пациентов исследуемых групп 99
3.6. Анализ осложнений после выполненых биопсий 99
3.7. Алгоритм выбора метода биопсии предстательной железы 101
Заключение 104
Список работ, опубликованных по теме диссертации 111
Выводы 113
Практические рекомендации 115
Список сокращений 116
Список использованной литературы 118
