Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 20
1.1.1. Современные представления о системной организации функций разного биологического качества 20
1.1.2. Формирование представлений о системном подходе 20
1.1.3. Применение системного подхода в клинической практике 25
1.2. Состояние эндокринной сферы в норме и при патологии органов пищеварения 25
1.2.1. Обмен эстрогенов и прогестерона при различных вариантах болезней печени 30
1.2.2. Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы при патологии печени 34
1.2.3. Тиреоидные гормоны в патогенезе хронических заболеваний печени 35
1.2.4. Взаимосвязь обмена эстрогенов и тиреоидных гормонов с некоторыми клинико-морфологическими данными в норме и при заболеваниях гепатобилиарной системы 36
1.3.1. Показатели, используемые для оценки нарушений функций разного биологического качества при заболеваниях органов пищеварения 38
1.3.2. Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации 39
1.3.3. Неспецифические методы оценки эндогенной интоксикации 39
1.3.4. Гематологические сдвиги при опухолевой и неопухолевой патологии желудочно-кишечного тракта 43
1.4. Необходимость применения системного подхода в клинической медицине 45
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 48
II.1. Клиническое обследование больных 48
II.2. Общая характеристика радиоиммунного метода определения гормонов 51
II.3. Клеточные индексы реактивности и интоксикации 53
II.4. Методика статистической обработки полученных данных 56
ГЛАВА III. Клиническая характеристика больных 61
III.1. Клиническая характеристика больных, страдающих хроническими заболеваниями печени 61
III.2. Клиническая характеристика больных, страдающих опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта 85
ГЛАВА IV. Эндокринный статус в норме и при заболеваниях гепатобилиарной системы 90
IV. 1. Состояние эндокринной сферы у здоровых людей 90
IV.2. Тиреоидный статус при патологии печени 93
IV.2.1. Тиреоидный статус при циррозе печени в зависимости от тяжести патологического процесса 94
IV.2.2. Состояние гипофизарно-тиреоидной оси при билиарном и небилиарном циррозе печени у лиц женского пола 104
IV.2.3. Содержание гипофизарно-тиреоидных гормонов при хроническом гепатите в зависимости от степени активности патологического процесса 111
IV.2.4. Тиреоидный статус при функциональной гипербилирубинемии.119
IV.2.5. Генетически детерминированное нарушение биосинтеза тиреоидных гормонов в сочетании с гипербилирубинемией (возможность сочетания наследственно обусловленных ферментопатий) 123
IV.3. Состояние гипофизарно-гонадной системы при заболеваниях печени 129
IV.3.1. Содержание эстрогенов и гестагенов при циррозе печени в зависимости от тяжести патологического процесса 131
IV.3.2. Содержание эстрадиола и прогестерона при хроническом гепатите в зависимости от степени активности патологического процесса 137
IV.3.3. Содержание гипофизарных гормонов (гонадотропинов и пролактина) при циррозе печени в зависимости от тяжести патологического процесса 141
IV.3.4. Содержание гонадотропинов и пролактина при хроническом гепатите в зависимости от степени активности патологического процесса 143
IV.4. Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы при заболеваниях печени 143
IV.4.1. Содержание кортикотропина, кортизола и альдостерона при циррозе печени в зависимости от тяжести течения заболевания 145
IV.4.2. Содержание гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы и минералокортикоидов при хроническом гепатите 145
IV. 5. Эндокринные изменения при синдроме Жильбера 151
IV.6. Внепеченочные системно-генерализованные проявления цирроза печени 154
IV.7. Сдвиги в содержании гормонов разного функционального значения у больных с хроническими заболеваниями печени 157
ГЛАВА V. Взаимоотношения и упорядоченность гормонов разного функционального значения у здоровых и больных с заболеваниями гепатобилиарной системы 162
V.I. Взаимоотношения гормонов разного функционального значения у здоровых и их сдвиги у больных с хроническими заболеваниями печени 162
V.2. Показатели упорядоченности компонентов эндокринной сферы у здоровых и больных с патологией гепатобилиарной системы 189
ГЛАВА VI. Состояние системы крови у больных с патологией гепатобилиарной системы 200
VI.1. Гемограмма, клеточные индексы интоксикации и биохимические показатели крови при заболеваниях печени 200
VI.2. Показатели взаимоотношения функций разного биологического качества в норме и при заболеваниях печени 222
ГЛАВА VII. Диагностическая значимость сдвигов в состоянии системной кооперации компонентов эндокринной сферы у отдельных больных 229
VII.1. Определение показателя стабильности системной организации функций и коэффициента вариации относительных значений гормонов разной функциональной направленности 230
VII.2. Системные сдвиги в состоянии соотношений показателей эндокринной сферы, обусловленные лечением 238
VII.3. Определение дополнительных показателей для диагностики заболеваний печени 241
VII.4. Системный анализ показателей эндокринной сферы для автоматизированной диагностики заболеваний печени 248
VII.5. Сдвиги в системной кооперации компонентов крови 253
ГЛАВА VIII. Гемограмма и показатели стабильности системной организации функций при опухолях и неопухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта 257
VIII.1. Гематологические показатели и клеточные индексы реактивности и интоксикации при патологии желудочно-кишечного тракта 258
VIII.2. Определение показателей стабильности системной организации функций по данным гемограммы при болезнях желудочно-кишечного тракта 266
Заключение 267
Выводы 287
Практические рекомендации 291
Используемая литература 294
