Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 9
1.1. Клиническая фармакология б локаторов (3 -адренергических рецепторов 9
1.1.1. Строение и функции адренергических рецепторов 11
1.1.2. Классификация {З-адреноблокаторов 14
1.1.3. Фармакокинетика (З-адреноблокаторов 15
1.1.4. Фармжодинамика (З-адреноблокаторов 17
1.1.5. Применение (З-адреноблокаторов для терапии артериальной гипертензии 19
1.1.6. Применение (З-адреноблокаторов для терапии острого инфаркта миокарда 22
1.1.7. Применение (З-адреноблокаторов для терапии стенокардии 23
1.1.8. Применение [З-адреноблокаторов для терапии хронической сердечной недостаточности 26
1.2. Изофермент цитохрома Р-450 2D6 30
ЭКСШРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Клиническая характеристика больных и описание хода исследования 34
2.2. Методы исследования 37
2.3. Статистический анализ 40
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 41
3.1. Изучение влияния генетического полиморфизма CYP2D6 на фармакодинамику и клиническую эффективность метопролола у больных ИБС, осложненной ХСН 41
3.1.1. Определение генетического полиморфизма СYP2D6 у больных ИБС, осложненной ХСН 41
3.1.2. Динамика кдинико-гемодинамических показателей у больных ИБС, Осложненной ХСН с различными генотипами 43
3.2. Динамика концентрации метопролояа и его метаболита у больных ИБС, осложненной ХСН 47
3.3. Сопоставление результатов гено- и фенотипирования больных ИБС, осложненной ХСН 53
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 55
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ 68
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 69
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 70
ПРИЛОЖЕНИЕ 82
